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Inmunoglobulinas intravenosas - 25/10/07

[98-950-A-60]  - Doi : 10.1016/S1761-2896(07)50050-6 
O. Dereure  : Praticien hospitalier
Service de dermatologie, Hôpital Saint-Eloi, 80 avenue A. Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Dermatología

Resumen

Las inmunoglobulinas intravenosas se obtienen por extracción a partir de sangre humana proveniente de donaciones gratuitas. Por razones de seguridad sanitaria, deben respetar unas condiciones muy precisas. Entre sus mecanismos de acción, que probablemente son múltiples, no excluyentes y de mayor o menor relevancia según la enfermedad tratada, destacan los siguientes: el bloqueo de los receptores para los fragmentos Fc de las inmunoglobulinas, la inhibición de la activación del complemento, la modulación de las citocinas y de los antagonistas citocínicos, y algunos efectos relacionados de forma directa con la región variable de las inmunoglobulinas (unión con el antígeno). Por lo general, se toleran bien. Sus efectos secundarios, a menudo transitorios y benignos, tienen carácter previsible. En el ámbito de la dermatología, las inmunoglobulinas intravenosas se clasifican según tres niveles de evidencia, con estas indicaciones principales: las vasculitis (en especial la enfermedad de Kawasaki), las colagenosis y las enfermedades ampollosas autoinmunitarias. Su uso en las necrosis epidérmicas tóxicas está mucho más discutido.

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Palabras Clave : Inmunoglobulinas intravenosas, Piel, Dermatomiositis, Kawasaki, Enfermedades ampollosas autoinmunitarias


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