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Electroterapia. Electroestimulación - 04/02/08

[26-145-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(08)51397-1 
F. Crépon , a, f , J.-F. Doubrère b, g : Praticien hospitalier, M. Vanderthommen c : Chargé de cours, E. Castel-Kremer d : Praticien hospitalier, G. Cadet e
a École nationale de kinésithérapie et de rééducation, 12, rue du Val-d'Osne, 94410 Saint-Maurice, France 
f École nationale de chimie physique et biologie, 11, rue Pirandello, 75013 Paris, France 
b Centre hospitalier de Montereau, 1 bis, rue Victor-Hugo, 77875 Montereau cedex, France 
g Centre d'évaluation et de traitement de la douleur, Centre hospitalier Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
c Département des sciences de la motricité, Université de Liège ISEPK B21 Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgique 
d Hôpitaux Universitaires, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg, France 
e École nationale de kinésithérapie et de rééducation, 12, rue du Val-d'Osne, 94410 Saint-Maurice, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Kinesiterapia - Medicina física

Resumen

Debido a sus efectos electrolíticos, las corrientes unidireccionales pueden causar quemaduras químicas si se aplican mal. Se usan sobre todo para el tratamiento de la hiperhidrosis. Las corrientes bidireccionales (más eficaces, confortables y seguras) se emplean para la electroestimulación analgésica y excitomotriz. El estudio de sus parámetros permite comprender sus propiedades biológicas y definir las modalidades óptimas de estimulación. La electroestimulación excitomotriz del músculo inervado se basa en corrientes de baja y muy baja frecuencia. Las corrientes de muy baja frecuencia, excitomotrices por sacudidas elementales, se indican para facilitar la circulación local, la recuperación muscular y la relajación. Las corrientes de baja frecuencia son tetanizantes, y se indican para el fortalecimiento muscular y la reeducación funcional asistida. Para verificar si el músculo está inervado o desnervado, se usa el electrodiagnóstico de estimulación y, en especial, el estudio de las cronaxias. La electroestimulación excitomotriz del músculo desnervado consiste en impulsos aislados unidireccionales o alternados, de larga duración y ajustados al incremento de la cronaxia, con el fin de producir sacudidas elementales. La electroestimulación analgésica, basada en la teoría de la puerta de entrada del dolor (gate control), se recomienda para el tratamiento de los dolores localizados. Se usan corrientes de baja frecuencia (50-100 Hz) y de baja intensidad con impulsos de muy corta duración (≤100 μseg). Los electrodos se aplican sobre la zona dolorosa. La electroestimulación analgésica, basada en el principio de la liberación de endorfinas, se prescribe para el tratamiento de dolores difusos. Se aplican corrientes de muy baja frecuencia (<10 Hz) y de intensidad elevada con impulsos de 200 μseg y 2 meg de duración. La superficie de los electrodos debe ser obligatoriamente superior a 100 cm2.

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Palabras Clave : Electroterapia, Electrodiagnóstico, Electroestimulación excitomotriz, Electroestimulación funcional, Electroestimulación analgésica (TENS), Iontoforesis, Fisioterapia


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