Suscribirse

Transapical aortic valve implantation in Rouen: Four years’ experience with the Edwards transcatheter prosthesis - 18/04/12

Doi : 10.1016/j.acvd.2012.02.005 
Pierre-Yves Litzler a, , Bogdan Borz b, Hassiba Smail a, Jean-Marc Baste a, Catherine Nafeh-Bizet a, Arnaud Gay a, Christophe Tron b, Matthieu Godin b, Jerome Caudron c, Camille Hauville b, Jean-Nicolas Dacher c, Alain Cribier b, Hélène Eltchaninoff b, Jean-Paul Bessou a
a Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Charles Nicolle University Hospital, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 
b Department of Cardiology, University Hospital-Charles Nicolle, 6000 Rouen, France 
c Department of Radiology, University Hospital-Charles Nicolle, 6000 Rouen, France 

Corresponding author. Fax: +33 2 32 88 84 59.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Artículo gratuito.

Conéctese para beneficiarse!

Summary

Background

The first French transapical transcatheter aortic valve implantation (TAVI) was performed in July 2007 in our department.

Aims

To report 4-year outcomes of transapical implantation with the Edwards transcatheter bioprosthesis.

Methods

We prospectively evaluated consecutive patients who underwent transapical implantation with an Edwards transcatheter bioprosthesis between July 2007 and October 2011. Patients were not suitable for conventional surgery (due to severe comorbidities) or transfemoral implantation (due to poor femoral access).

Results

Among 61 patients (59.0% men), mean logistic EuroSCORE was 27.5±14.9% and mean age was 81.0±6.8years. Successful valve implantation was achieved in 59/61 patients (96.7%) of patients. The other two patients required conversion to conventional surgery due to prosthesis embolization and died. Six additional patients died in the postoperative period. Causes of perioperative death were two septic shocks (one of peritonitis), two multi-organ failure, one ventricular fibrillation and one respiratory insufficiency. Intraprocedural stroke was not observed in any patient. The actuarial survival rates at 1, 2 and 4years were 73.8%, 67.2% and 41.0%. During this 4-year period, four patients died of cardiovascular events, but no impairment of transprosthesis gradient was observed.

Conclusion

Our series of 61 patients who underwent transapical implantation of the Edwards transcatheter bioprosthesis shows satisfactory results, similar to other reports, considering the high level of severity of patients referred for this method. Transapical access is a reliable alternative method for patients that cannot benefit from a transfemoral approach.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Contexte

La première implantation française d’une valve aortique transcathéter (TAVI) a été réalisée dans notre service en juillet 2007.

Objectif

Nous rapportons le suivi pendant quatre années de nos implantations transapicales avec la bioprothèse Edwards transcathéter.

Méthodes

De juillet 2007 à octobre 2011, nous avons évalué prospectivement 61 patients consécutifs (EuroSCORE logistique : 27,5±14,9 %). Leur âge moyen était de 81,0±6,8ans et 59,0 % étaient des hommes. Tous ces patients ont bénéficié d’une implantation transapicale de la bioprothèse Edwards transcathéter. Tous ces patients avaient été récusés pour la chirurgie conventionnelle en raison de comorbidités sévères et n’étaient pas éligibles pour une implantation transfémorale à cause de mauvais axes iliofémoraux.

Résultats

L’implantation de la valve a été réalisée avec succès chez 96,7 % des patients. Deux patients ont nécessité une conversion en chirurgie conventionnelle à cause de la migration de la valve et sont morts. Six autres patients sont morts dans la période postopératoire. Les causes de décès periopératoires ont été : deux chocs septiques dont un avec péritonite, deux défaillances multiviscérales, une fibrillation ventriculaire et une insuffisance respiratoire. Aucun accident vasculaire cérébral per procédure n’a été observé chez aucun patient. Le taux de survie actuarielle à un, deux et quatre ans a été respectivement de 73,8 %, 67,2 % et 41,0 %. Durant cette période de quatre ans, quatre patients sont décédés de causes cardiovasculaires. Aucune dégradation du gradient transprothétique n’a été observée durant cette même période.

Conclusions

Notre série de 61 implantations de la bioprothèse transcathéter Edwards montre des résultats satisfaisants et comparables à la littérature, considérant le niveau élevé de gravité des patients proposés pour cette technique. La voie transapicale est une méthode alternative fiable pour les patients ne pouvant bénéficier de la voie transfémorale.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Aortic stenosis, Transcatheter aortic valve implantation (TAVI), Transapical

Mots clés : Sténose aortique, TAVR, Transapical

Abbreviations : BAV, CABG, ICU, LVEF, MI, NYHA, PASP, PET, PCI, SD, TTE


Esquema


© 2012  Publicado por Elsevier Masson SAS.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 105 - N° 3

P. 141-145 - mars 2012 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Prospective analysis of 30-day safety and performance of transfemoral transcatheter aortic valve implantation with Edwards SAPIEN XT versus SAPIEN prostheses
  • Hélène Eltchaninoff, Éric Durand, Bogdan Borz, Matthieu Godin, Christophe Tron, Pierre-Yves Litzler, Jean-Paul Bessou, Karim Bejar, Chiara Fraccaro, Carlos Sanchez-Giron, Jean-Nicolas Dacher, Fabrice Bauer, Alain Cribier
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Development of transcatheter aortic valve implantation (TAVI): A 20-year odyssey
  • Alain Cribier

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.