Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Cirrosi alcolica - 20/04/12

[4-0325]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(12)60942-5 
R. Moirand a, b, c, d , M. Latournerie b, d, E. Bardou-Jacquet b, c, d, C. Le Lan a, b, c, P. Brissot b, c, d
a UF d'addictologie, Service des maladies du foie, Hôpital Pontchaillou, Centre hospitalier universitaire de Rennes, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France 
b Centre hospitalier universitaire de Rennes, Service des maladies du foie, 35033 Rennes, France 
c Inserm, UMR 991, 35000 Rennes, France 
d Université de Rennes 1, 35000 Rennes, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 11
Iconografías 13
Vídeos 4
Otros 1

Resumen

La cirrosi epatica è definita dal punto di vista istologico come una malattia diffusa del fegato, con presenza di una fibrosi arciforme che racchiude dei noduli di rigenerazione. Essa corrisponde all'evoluzione estrema della maggior parte delle malattie croniche del fegato e il consumo eccessivo di alcol ne è la causa più frequente in Francia. Tuttavia, solamente un terzo dei bevitori eccessivi sviluppa una cirrosi nel corso della vita. La cirrosi alcolica è a lungo asintomatica e compensata. Essa può essere totalmente inapparente o tradursi con un fegato duro con il bordo inferiore tagliente, la presenza di angiomi stellari, una riduzione moderata del tasso di protrombina o una trombocitopenia. Essa è diagnosticata in occasione della valutazione del consumo eccessivo di alcol o fortuitamente. Si devono eseguire una fibroscopia digestiva alta alla ricerca di varici esofagee e un'ecografia addominale con Doppler e si deve escludere un'altra eziologia (soprattutto dismetabolismo, epatiti virali B e C o sovraccarico di ferro). Si deve tentare di ottenere la sospensione del consumo eccessivo grazie alla gestione additivologica e si deve instaurare un monitoraggio regolare (screening del carcinoma epatocellulare e delle varici a rischio emorragico). La cirrosi diviene scompensata quando compare una complicanza, come l'ascite, l'emorragia digestiva o un'infezione. Lo scompenso è gravato da una pesante mortalità, ma, se il fattore scatenante viene trattato e se il paziente smette di bere, è possibile il ritorno a una cirrosi compensata e a una speranza di vita adeguata. Tuttavia, il rischio di insorgenza di un carcinoma epatocellulare persiste. La cirrosi alcolica rappresenta una delle indicazioni più frequenti di trapianto epatico, in caso o di scompenso persistente malgrado la disintossicazione o di insorgenza di un carcinoma epatocellulare di piccole dimensioni. Si deve insistere sulla prevenzione della cirrosi: identificazione precoce dell'abuso di alcol che permette una gestione additivologica prima della costituzione della cirrosi.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Parole chiave : Cirrosi, Abuso di alcol, Ascite, Ipertensione portale, Insufficienza epatocellulare


Esquema


© 2012  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.