La chirurgie de revascularisation aorto-iliaque fait presque toujours appel aux techniques endovasculaires en première intention. Quand les lésions sont trop complexes ou que les traitements endovasculaires ont échoué, il faut effectuer un traitement chirurgical à ciel ouvert, en général un pontage. Cette pratique de moins en moins fréquente s'adresse à des patients de plus en plus complexes et fragiles. Les auteurs décrivent ici les techniques du pontage aortobifémoral, avec ses voies d'abord, ses différentes anastomoses, ses variantes et ses revascularisations associées.