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Insuffisance cardiaque aiguë - 23/01/13

[2-0200]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(13)59276-3 
A. Fayssoil : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux, D. Annane  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service de réanimation, Université de Versailles SQ, CHU Raymond-Poincaré, AP-HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 

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Resumen

L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente du sujet âgé. Classiquement, on distingue six tableaux cliniques d'insuffisance cardiaque aiguë : l'insuffisance cardiaque hypertensive, l'œdème aigu du poumon, le syndrome coronarien aigu avec insuffisance cardiaque associée, le choc cardiogénique, la décompensation aiguë d'une insuffisance cardiaque chronique et l'insuffisance cardiaque droite. Le diagnostic repose sur la clinique complétée par la réalisation d'examens complémentaires dont l'échocardiographie et le dosage biologique des peptides natriurétiques. La prise en charge thérapeutique repose sur l'oxygénothérapie associée souvent à la ventilation non invasive, les diurétiques en fonction de la volémie du malade, les dérivés nitrés et parfois les inotropes positifs en cas de choc cardiogénique, sans oublier la prise en charge thérapeutique de l'étiologie.

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Mots-clés : Insuffisance cardiaque aiguë, Choc cardiogénique, Syndrome coronarien aigu, Ventilation non invasive, Inotropes, Diurétiques


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