Déterminer les liens éventuels entre l'existence d'antécédents familiaux de diabète, et la diminution des capacités d'insulinosécrétion évaluées par la méthode du HOMA-IS (HOMA-β%) chez des mexicains non obèses en bonne santé.

Quarante-huit sujets (30 femmes, 18 hommes) avec des antécédents familiaux de diabète ont été compares à 48 témoins (30 femmes, 18 hommes) dans une étude transversale, avec appariement selon l'âge, le sexe, et le rapport taille/hanches. Etaient exclus la grossesse, l'obésité, l'excès pondéral, la prise d'alcool, l'hypertension artérielle, et un travail de force. Les participants devaient présenter un indice de masse corporelle ≪ 25 kg/m², et des glycémies à jeun et 2 heures après charge orale en glucose respectivement inférieures à 6,1 mol/l, et à 7,8 mmol/l. Le rapport inverse de l'insulinémie à jeun (1/Ins₀) (µU/ml) et l'indice HOMA-β% ont été utilisés comme indicateurs de l'insulinosensibilité et de la fonction β-cellulaire.

L'âge était en moyenne de 19,4 ± 3,6 vs 19,8 ± 2,6 ans, P = 0,66 chez les sujets avec et sans antécédents familiaux de diabète. La valeur de l'indice HOMA-β% était significativement plus faible chez les sujets avec antécédent familial de diabète (186,1 ± 74,1 vs 252,7 ± 149,5, P = 0,01). Pour un même niveau d'insulinosensibilité, les sujets avec antécédent familial de diabète avaient des valeurs de l'indice HOMA-β% plus faibles que les sujets témoins (P ≪ 0, 001). Une analyse de régression multivariée mettait en évidence une relation étroite et indépendante entre l'existence d'antécédents familiaux de diabète et une diminution de la valeur de l'indice HOMA-β% (OR 2,6, IC 95% 1,2-4,3;P = 0,01).

Cette étude montre que des sujets de poids normal descendants de diabétiques de type 2 présentent une diminution significative de la valeur de l'indice HOMA-β%, ce qui suggère que des antécédents familiaux de diabète exercent un effet négatif sur la fonction des cellules β pancréatiques, effet précoce et indépendant.

To determine the relationship between family history of diabetes (FHD) and decrease in percent of HOMA β-cell function (HOMA-β%) index in healthy βnon-obese Mexican subjects.

Forty-eight individuals (30 women and 18 men) with FHD were compared vs 48 control subjects (30 women and 18 men) in a cross-sectional study matched by age, sex, and Waist-to-Hip ratio. Pregnancy, obesity, being overweight, alcohol consumption, high blood pressure, and heavy physical activity were exclusion criteria. All the participants were required to have a Body Mass Index ≪ 25 kg/m² and serum fasting and 2-hours postload glucose levels lower than 6.1 mmol/l and 7.8 mmol/l, respectively. The reciprocal of serum fasting insulin concentrations (1/Ins₀) (µU/ml) and HOMA-β% index were used as indicators of insulin sensitivity and β-cell function.

Average age was of 19.4 ± 3.6 vs 19.8 ± 2.6, P = 0.66 for the subjects with and without FHD. HOMA-β% index was significantly lower in the subjects with FHD (186.1 ± 74.1 vs 252.7 ± 149.5, P = 0.01). For similar levels of insulin sensitivity, subjects with FHD showed lower HOMA-β% index than control subjects (P ≪ 0.001). Multivariate regression analysis showed a strong and independent relationship between FHD and decrease of HOMA-β% index (OR 2.6, CI_95% 1.2-4.3, P = 0.01).

This study shows that normal-weight offspring of type 2 diabetes subjects exhibited a significant decrease of HOMA-β% index suggesting that FHD exerts an independent early negative effect on β-cell function.