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Prothèse unicompartimentale pour arthrose fémorotibiale externe : Unicompartmental knee arthroplasty for lateral femortibial osteoarthritis - 14/11/13

Doi : 10.1016/B978-2-294-71457-3.00008-4 
E. Servien

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Mots clés :Valgus. : Hypocorrection. : Condyle fémoral. : 
Key words:Valgus. : Hypocorrection. : Femoral condyle. : 

Résumé

Le traitement de l’arthrose fémorotibiale externe par une prothèse unicompartimentale est une option chirurgicale séduisante qui offre d’excellents résultats à moyen et long terme. Cependant, il s’agit d’une intervention chirurgicale exigeante. D’une part, chaque indication de prothèse unicompartimentale externe doit répondre à des critères de sélection à la fois cliniques et radiologiques. D’autre part, lors de la chirurgie, il faut avoir en mémoire que le valgus fémoral physiologique entraîne une rotation interne automatique du condyle externe. De ce fait, le contrôle du positionnement de l’implant fémoral lors de la flexion-extension est essentiel sous peine de conflit avec le massif des épines tibiales. Au tibia, il faut garder à l’esprit que le plateau tibial externe est souvent plus petit que le plateau tibial interne, et il faudra choisir une taille d’implant adaptée au compartiment externe. Enfin, l’hypocorrection est un élément clé pour le succès de cette intervention, et la déformation originelle individuelle doit être respectée.

Abstract

The treatment of isolated lateral femorotibial arthritis with a unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is a very attractive procedure giving good results at mid- and long-term follow-up. However, it is a demanding procedure. Indication for UKA has to follow the clinical and radiological selection’s criteria. During surgery, we have to keep in mind that the physiological valgus of the femur leads to an automatic internal rotation of the lateral condyle. The surgeon has to check the femoral implant positioning during flexion-extension to avoid any tibial spine conflict. On the tibia, we shall choose an adapted size to the lateral compartment because of the smaller size of the lateral tibial plateau. At last, hypocorrection is a key-factor and the native and individual deformity has to be preserved.

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