Nous rapportons le cas d’une patiente caucasienne de 28ans qui présente un tableau clinique associant de multiples symptômes.

Au cours de sa grossesse, la patiente perd environ 7kg de plus que son poids habituel, se sent particulièrement fatiguée et présente des sudations nocturnes. Elle constate des arthralgies répondant aux anti-inflammatoires.

Parallèlement, elle signale une baisse brutale de vision. Un examen ophtalmologique met en évidence une uvéite antérieure bilatérale ainsi que des lésions granulomateuses choroïdiennes.

Une dyspnée et une légère diminution de la fonction respiratoire sont constatées sans foyer pulmonaire au scanner. La prise de sang révèle une augmentation de l’enzyme de conversion.

Depuis le début des symptômes, une ancienne cicatrice issue de brûlure se modifie et devient papuleuse et violacée. Une biopsie est réalisée et les résultats histologiques sont en faveur d’une scar-sarcoidosis.

La patiente reçoit deux bolus de solumédrol 1g et un relai par médrol.

L’originalité de ce cas clinique réside dans le fait que malgré la forte suspicion de sarcoïdose, faisant suite à la découverte de l’uvéite, c’est l’atteinte dermatologique qui a permis de conforter le diagnostic. Cela confirme l’importance de la prise en charge multidisciplinaire (lié aux atteintes multi-systémiques) mais également l’intérêt de l’histologie. En effet, c’est grâce à la présence de granulomes épithéloïdes (sur le plan histologique) que le diagnostic a pu être confirmé.