The sagittal split ramus osteotomy is probably the most frequently used procedure for correction of mandibular skeletal dento-facial deformities.

In the 30 years since the procedure was introduced, a number of complications has been reported: unfavorable fracture during surgery, paresthesia or anesthesia and relapse. The literature seems to be very poor concerning the esthetical and morphological complications of the sagittal split ramus osteotomy; especially when treating Class II dento-facial deformity frequently associated with a genioplasty. The purpose of this study was to determine and analyze the esthetical complications occurring after mandibular surgery in patients with Class II dento-facial deformities:

- Pre-angular notches,

- Widening of the bi-angular distance,

- The unaesthetic effects of the associated genioplasty,

- Class III like "dento-facial deformities",

- Plates and screws visibility.

Each of those complications has been analyzed to find a preventive treatment.

L'ostéotomie mandibulaire par clivage sagittal est probablement l'intervention la plus couramment utilisée pour traiter les dysmorphoses mandibulaires.

Depuis sa description il y a 30 ans, de nombreuses complications ont été décrites notamment des fractures, des paresthésies voire des anesthésie labio-mentonnières et des récidives. Les données de la littérature sont assez pauvres en ce qui concerne les complications morphologiques des ostéotomies par clivage sagittal, notamment dans le cadre du traitement des dysmorphoses classe II qui associe souvent une génioplastie.

L'objet de ce travail est de déterminer et d'analyser ces complications. Cinq types différents ont été répertoriés :

- les encoches pré-angulaires ;

- l'accroissement de la distance bi-angulaire ;

- les effets disgracieux de la génioplastie ;

- les aspects de classe III postopératoire ;

- la visibilité du matériel d'ostéosynthèse.

Pour chacune de ces éventualités, une approche étiologique et préventive est envisagée.