La douleur est fréquente chez les patients atteints de cancer. Il existe aujourd’hui un arsenal thérapeutique conséquent permettant de prendre en charge ces douleurs ; les différentes stratégies thérapeutiques font l’objet de recommandations diverses. Les patients atteints de cancer sont également fréquemment atteints d’insuffisance rénale ; cette comorbidité peut perturber, voire mettre en péril la stratégie antalgique en modifiant le rapport bénéfice-risque des traitements possibles. Cet article donne des recommandations d’utilisation des médicaments utilisés pour le traitement de la douleur, après avoir repris : 1) des éléments étiologiques et physiopathologiques de la douleur ; 2) les stratégies thérapeutiques de prise en charge de la douleur ; 3) des données sur l’insuffisance rénale en cancérologie et ; 4) un point sur la pharmacocinétique des médicaments.

Pain is frequent in cancer patients. To date, there is a consequent therapeutic arsenal so to manage pain; the different treatment strategies are the subject of various recommendations. Patients with cancer also frequently suffer from renal insufficiency, and this comorbidity may disrupt or jeopardize the analgesic strategy by changing the risk-benefit ratio of treatment options. This article provides recommendations for the use of drugs used for pain treatment after pointing out: 1) etiological and pathophysiological elements of pain; 2) therapeutic strategies for pain management; 3) data regarding renal failure in cancer and; 4) a point on drugs pharmacokinetics.