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Incidentalomes surrénaliens - 01/01/92

[10-014-E-10]
Roland Doumith : Ancien chef de clinique, assistant des hôpitaux de Paris
Service d'endocrinologie, hôpital Américain de Paris, BP 109, 92202 Neuilly-sur-Seine France
Jean-Claude Bousquet : Ancien praticien hospitalier
11, rue Vaudrezamme, 75013  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Un incidentalome surrénalien est une masse surrénalienne découverte fortuitement, sur un scanner abdominal le plus souvent. La prévalence des incidentalomes surrénaliens est actuellement de 0,6 à 1,3 % [1, 3, 13]. Elle rejoint donc la prévalence des adénomes corticosurrénaliens bénins rapportée depuis longtemps dans des séries d'autopsies : 1,4 à 8,7 % [14, 18, 25, 26]. Une étude autopsique récente couplée à une étude tomodensitométrique a trouvé une prévalence de 1,9 % d'adénomes corticosurrénaliens chez des sujets n'ayant eu durant leur vie aucune anomalie endocrinienne [1]. Il est donc probable, à mesure que la pratique du scanner se développera, qu'une masse surrénalienne soit découverte chez au moins 2 % des patients passant un scanner abdominal dans des indications non liées à la pathologie surrénalienne.

Les médecins seront de plus en plus souvent confrontés au problème des incidentalomes surrénaliens dont l'exploration et le traitement restent encore débattus.

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