Efficacité de la vitamine C en prévention du syndrome douloureux régional complexe de type 1 après fracture du poignet : revue systématique et méta-analyse - 21/04/17
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 5 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Le syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC 1), appelé autrefois algoneurodystrophie, est une complication fréquente des fractures du poignet qu’elles soient traitées orthopédiquement ou chirurgicalement. L’effet de la vitamine C dans la prévention des SDRC 1 a été démontré dans plusieurs études avec des résultats contradictoires. L’objectif principal de cette revue systématique suivie d’une méta-analyse des données de la littérature était d’évaluer l’efficacité de la vitamine C en prévention du SDRC 1 après fracture du poignet.
Patients et méthodes |
Des essais contrôlés randomisés évaluant l’efficacité de la vitamine C versus placebo en prévention du SDRC 1 après fractures de poignet ont été recherchés dans les trois principales bases de donnes Pubmed (1980 à décembre 2015), Central (Central 2015), numéro 12 et Embase (1980 à décembre 2015). Après sélection indépendante par deux auteurs, les données ont été collectées et extraites de façon indépendante.
Résultats |
Au total, trois essais contrôlés randomisés regroupant 875 patients ont été inclus. Le traitement de la fracture était orthopédique dans 670 (75,2 %) cas et chirurgical dans 121 cas (24,8 %). La vitamine C était prescrite des le jour du traumatisme pour une durée de 50jours. Le risque ratio de survenue de SDRC 1 dans le groupe vitamine C 500mg versus placebo était de 0,54 (IC 95 % : 0,33–0,91, p=0,02). Ainsi, on observait un risque significativement plus bas de survenue de SDRC après prescription de vitamine C à la dose de 500mg. Le taux d’hétérogénéité était de 65 % et non significatif.
Conclusion |
La prise quotidienne de vitamine C à la dose de 500mg pendant 50jours diminue le taux de syndrome douloureux régional complexe à un an d’une fracture de poignet.
Niveau de preuve |
Niveau II, revue systématique d’études de niveaux I et II.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vitamine C, Fracture poignet, Syndrome douloureux régional complexe, Prévention, Méta-analyse
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 3
P. 324-329 - mai 2017 Retour au numéro
Article précédent
- Drainage à pression négative en préopératoire des traumatismes complexes ouverts de la main : à propos de 17 cas
- X.-F. Niu, J.-H. Yi, G.-Q. Zha, J. Hu, Y.-J. Liu, L.-B. Xiao
- Aspects épidémiologiques et lésionnels des complications du traitement traditionnel des fractures de membres à Parakou (Bénin)
- E. Mensah, I.F. Tidjani, P. Chigblo, E. Lawson, K. Ndeffo, A. Hans-Moevi Akué
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?