Les polyradiculonévrites (PRN) regroupent un ensemble de maladies neurologiques qui provoquent un déficit moteur de type périphérique, bilatéral, symétrique, à prédominance proximale, ascendant, et associé à des manifestations sensitives et à une dissociation albuminocytologique. Les formes secondaires ou symptomatiques surviennent dans un contexte particulier : porphyrie, cancer, hémopathie, intoxication d’étiologies diverses, maladies infectieuses comme certaines méningoradiculites, ou infection par le virus de l’immunodéficience. Les formes aiguës, dont la manifestation la plus fréquente est le syndrome de Guillain-Barré, sont caractérisées par une phase d’extension des paralysies rapide, inférieure à un mois (une douzaine de jours en moyenne), et une évolution monophasique. Dans les formes chroniques, la phase d’extension des paralysies est nettement plus longue et de surcroît évolue habituellement par poussées successives. L’essentiel de ce chapitre sera consacré au syndrome de Guillain-Barré qui est la situation la plus fréquemment observée en réanimation. Les formes chroniques seront brièvement décrites, en insistant notamment sur les particularités thérapeutiques.

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