Imagerie par résonance magnétique de la moelle osseuse normale et anormale - 01/01/99
Frédéric Lecouvet : Chef de clinique
Baudouin Maldague : Professeur
Cliniques universitaires Saint-Luc, université catholique de Louvain, 10, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles Belgique
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Résumé |
La moelle osseuse peut être considérée comme un système en équilibre dans lequel les adipocytes vivent en symbiose avec les cellules hématopoïétiques. Les images en pondération T1 reflètent au mieux cet équilibre, vu l'importance de la graisse dans la genèse du signal sur ces images. La moelle osseuse normale est dynamique ; sa composition et sa distribution, variables au cours des âges, sont responsables d'importantes variations de l'aspect des os en imagerie par résonance magnétique (IRM). La compréhension et la reconnaissance de ces variations sont un prérequis à l'interprétation de l'image IRM de la moelle osseuse pathologique.
Une approche logique de la sémiologie IRM des lésions élémentaires peut être basée sur l'analyse de l'intensité du signal en T1 qui reflète les perturbations (focales ou diffuses) des rapports entre les quantités de graisse et d'eau. Un accroissement de l'intensité du signal représente une zone de déplétion médullaire et est souvent sans signification clinique. En cas d'infiltration, de remplacement et de vide de signal, il existe une disparition partielle ou complète de la graisse médullaire. Un foyer d'infiltration médullaire est fréquemment secondaire à une anomalie adjacente tandis qu'un foyer de remplacement médullaire témoigne le plus souvent d'une pathologie significative.
Plan
- Particularités techniques en radiologie musculosquelettique : techniques ultrasonores
- J.-L. Brasseur
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