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Management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Guidelines from the Société de pneumologie de langue française (summary) - 07/06/17

Doi : 10.1016/j.rmr.2017.03.034 
S. Jouneau a, b, , M. Dres c, 1, A. Guerder d, 1, N. Bele e, A. Bellocq f, A. Bernady g, G. Berne h, A. Bourdin i, G. Brinchault j, P.R. Burgel k, N. Carlier l, F. Chabot m, J.M. Chavaillon n, J. Cittee g, Y.E. Claessens o, B. Delclaux p, G. Deslée q, A. Ferré r, A. Gacouin s, C. Girault t, C. Ghasarossian u, P. Gouilly v, C. Gut-Gobert w, J. Gonzalez-Bermejo x, G. Jebrak y, F. Le Guillou z, G. Léveiller aa, A. Lorenzo ab, H. Mal ac, N. Molinari ad, H. Morel ae, V. Morel af, F. Noel ag, H. Pégliasco ah, J.M. Perotin q, J. Piquet ai, S. Pontier aj, A. Rabbat ak, M. Revest al, G. Reychler am, S. Stelianides an, P. Surpas ao, P. Tattevin al, N. Roche ak, ap
a Groupe de travail des recommandations de la SPLF sur la prise en charge des exacerbations de BPCO, Société de pneumologie de langue française, 75006 Paris, France 
b IRSET UMR 1085, service de pneumologie, hôpital Pontchaillou, université de Rennes 1, CHU de Rennes, 35033 Rennes, France 
c Unité de réanimation médicale et surveillance continue, service de pneumologie et réanimation médicale, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
d Département « R3S », service de pneumologie et réanimation médicale, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière – Charles-Foix, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75013 Paris, France 
e Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier de la Dracénie, route de Montferrat, 83007 Draguignan, France 
f Service d’explorations fonctionnelles de la respiration, de l’exercice et de la dyspnée, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière – Charles-Foix, hôpital La Pitié-Salpétrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
g Service de pneumologie, polyclinique Côte Basque Sud, 64500 Saint-Jean-de-Luz, France 
h Service d’accueil et d’urgences, centre hospitalier Yves-Le-Foll, 22000 Saint-Brieuc, France 
i Inserm U1046, département de pneumologie et addictologie, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, 34090 Montpellier, France 
j Service de pneumologie, hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 35033 Rennes, France 
k Service de pneumologie, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
l Service de pneumologie, hôpital Cochin, université Paris Descartes, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
m EA INGRES, département de pneumologie, hôpitaux de Brabois, université de Lorraine, CHU Nancy, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
n Service de pneumologie, centre hospitalier Juan-les-Pins, 06606 Antibes cedex, France 
o Département de médecine d’urgence, centre hospitalier Princesse-Grace, 1, avenue Pasteur, 98012 Monaco, Monaco 
p Service de pneumologie et oncologie thoracique, centre hospitalier de Troyes, 101, avenue Anatole-France, 10003 Troyes cedex, France 
q Service des maladies respiratoires, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims, France 
r Service de réanimation médicale, hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
s Inserm-CIC, service des maladies infectieuses et réanimation médicale, hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 35033 Rennes, France 
t UPRES EA 3830, service de réanimation médicale, groupe de recherche sur le handicap ventilatoire (GRHV), institut de recherche et d’innovation biomédicale (IRIB), hôpital Charles-Nicolle, hôpitaux de Rouen, faculté de médecine et de pharmacie, université de Rouen, CHU de Rouen, 76031 Rouen cedex, France 
u Département de médecine générale, faculté de médecine Paris Descartes, site Cochin – bureau 2014, 24, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
v IFMK, 57 bis, rue de Nabécor, 54000 Nancy, France 
w Département de pneumologie et médecine interne, CHRU la Cavale-Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex 2, France 
x Inserm, UMRS1158 neurophysiologie respiratoire expérimentale et clinique, département « R3S », service de pneumologie et réanimation médicale, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière – Charles-Foix, Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75013 Paris, France 
y Service de pneumologie B et de transplantations pulmonaires, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 
z Cabinet de pneumologie, 3, rue Alphonse-de-Saintonge, 17000 La Rochelle, France 
aa Service de pneumologie, centre hospitalier Yves-Le-Foll, 22000 Saint-Brieuc, France 
ab Département de médecine générale, faculté médecine Paris Descartes, 24, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
ac Service de pneumologie B et transplantation pulmonaire, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
ad Inserm U1046, département de l’information médicale, hôpital La Colombière, 34090 Montpellier, France 
ae Service de pneumologie et oncologie thoracique, CHR d’Orléans, 14, avenue de l’Hôpital, CS 86709, 45067 Orléans cedex 2, France 
af Équipe mobile d’accompagnement et de soins palliatifs, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France 
ag Département de médecine générale, faculté de médecine, 63, rue Gabriel-Péri, 94276 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
ah Clinique Ambroise-Paré, 20, rue Montgrand, 13006 Marseille, France 
ai Groupe hospitalier intercommunal Le Raincy-Montfermeil, 10, rue du Général-Leclerc, 93370 Montfermeil, France 
aj Unité de soins intensifs, service de pneumologie, hôpital Larrey, 24, chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse, France 
ak Service de pneumologie et soins intensifs respiratoires, hôpital Cochin, hôpitaux universitaires Paris Centre, université Paris-Descartes, AP–HP, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 
al CIC Inserm P0203, Inserm U 835, service des maladies infectieuses et réanimation médicale, université Rennes 1, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France 
am Services de pneumologie et de médecine physique, cliniques universitaires Saint-Luc, avenue Hippocrate 10, 1200 Bruxelles, Belgium 
an SSR pneumologie, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
ao Centre médical de Bayère, 30, route du Vieux-Château, 69380 Charnay, France 
ap Comité d’organisation des recommandations de la SPLF sur la prise en charge de la BPCO, Société de pneumologie de langue française, 75006 Paris, France 

Corresponding author at: Service de pneumologie, hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.

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Summary

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the chronic respiratory disease with the most important burden on public health in terms of morbidity, mortality and health costs. For patients, COPD is a major source of disability because of dyspnea, restriction in daily activities, exacerbation, risk of chronic respiratory failure and extra-respiratory systemic organ disorders. The previous French Language Respiratory Society (SPLF) guidelines on COPD exacerbations were published in 2003. Using the GRADE methodology, the present document reviews the current knowledge on COPD exacerbation through 4 specific outlines: (1) epidemiology, (2) clinical evaluation, (3) therapeutic management and (4) prevention. Specific aspects of outpatients and inpatients care are discussed, especially regarding assessment of exacerbation severity and pharmacological approach.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est la maladie respiratoire chronique dont le poids sur la santé publique est le plus grand par sa morbidité, sa mortalité et les dépenses de santé qu’elle induit. Pour les individus atteints, la BPCO est une source majeure de handicap du fait de la dyspnée, de la limitation d’activité, des exacerbations, du risque d’insuffisance respiratoire chronique et des manifestations extra-respiratoires qu’elle entraîne. Les précédentes recommandations de la Société de pneumologie de langue française (SPLF) sur la prise en charge des exacerbations BPCO date de 2003. Se fondant sur une méthodologie adaptée de GRADE, le présent document propose une actualisation de la question des exacerbations de BPCO en développant un argumentaire couvrant quatre champs d’investigation : (1) épidémiologie, (2) évaluation clinique, (3) prise en charge thérapeutique et (4) prévention. Les modalités spécifiques de la prise en charge hospitalière et ambulatoire y sont discutées, particulièrement les aspects relevant de l’évaluation de la sévérité de l’exacerbation et de la prise en charge pharmacologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic obstructive pulmonary disease, COPD exacerbation, Bronchodilators, Corticosteroids, Healthcare management

Mots clés : Bronchopneumopathie chronique obstructive, Exacerbation de la BPCO, Bronchodilatateurs, Corticostéroïdes, Organisation des soins


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Vol 34 - N° 4

P. 282-322 - avril 2017 Retour au numéro
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  • S. Jouneau, F. Chabot, N. Roche
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  • Prise en charge des exacerbations de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Recommandations de la Société de pneumologie de langue française (Argumentaire)
  • S. Jouneau, N. Roche

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