Biomarqueurs France : résultats à long terme du profilage moléculaire en routine des cancers bronchiques non à petites cellules - 29/12/18
Résumé |
Introduction |
Le profilage moléculaire en routine chez les patients (pts) atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé est actuellement recommandé ; la présence d’une mutation oncogénique ciblable est associée à une amélioration de la survie globale (SG).
Méthodes |
Les pts atteints de CBNPC ayant eu une analyse par les plateformes de génétique moléculaire entre avril 2012 et avril 2013 ont été inclus dans la cohorte Biomarqueurs France [1 ]. Les données moléculaires (mutations de EGFR, réarrangements de ALK, mutations de HER2, KRAS, BRAF, PIK3CA) et cliniques ont été collectées. Les résultats à long terme sont présentés avec un recul médian de 5,6 ans.
Résultats |
Au total, 18 645 analyses moléculaires de 17 632 pts (âge médian 64,5 ans ; hommes 64,7 % ; fumeurs ou anciens fumeurs 81,2 % ; adénocarcinome 76,1 %) ont été incluses. Le délai médian entre la demande d’analyses et le rendu de résultats était de 11jours [IQ 25 %–75 % : 7–16]. Une altération génétique a été retrouvée dans 49,5 % des analyses : mutations de EGFR, HER2, KRAS, BRAF, PIK3CA ou réarrangement de ALK dans 11,0 ; 0,8 ; 28,8 ; 1,8 ; 2,3 et 4,8 % des cas, respectivement. La présence d’une altération a eu un impact sur le traitement de 1re ligne pour 51,7 % des pts et était associée à une amélioration significative de la survie sans progression de 1re ligne (9,2 [95 %CI : 8,6–9,9] vs 7,2 [95 %CI : 6,3–7,9] mois, p=0,002) et de la SG (16,5 [95 %CI : 15,2–17,9] vs 12,0 [95 %CI : 10,4–13,5] mois, p<0,001). La SG médiane des pts présentant des mutations de EGFR, HER2, BRAF ou un réarrangement de ALK était de 24,3 [95 %CI : 21,5–27,0] ; 21,6 [95 %CI : 10,3–35,5] ; 14,0 [95 %CI : 11,5–17,9] et 20,4 [95 %CI : 17,2–24,7] mois, respectivement.
Conclusion |
La fréquence des altérations génétiques, le délai de rendu des résultats et le bénéfice clinique à long terme de la détection d’une altération montrent l’intérêt du profilage génétique de routine au niveau national.
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Vol 36 - N° S
P. A38-A39 - janvier 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.