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Coûts de l'asthme en France : modélisation médico-économique par un modèle de Markov - 17/04/08

Doi : RMR-06-2004-21-3-0761-8425-101019-ART10 

C. Chouaid [1],

A. Vergnenègre [2],

V. Vandewalle [3],

F. Liebaert [3],

A. Khelifa [3],

avec la participation des Drs Galipon, Rogez et Zuinghedau de l'Union Régionale des Médecins Libéraux de la Région Centre

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Résumé

Introduction

En France, l'asthme concerne 3,5 millions de personnes, son coût annuel est estimé à 1,5 milliards d'euros. Peu de données sont disponibles sur les déterminants de ces coûts. Élaborer un modèle médico-économique permettant d'identifier le coût moyen annuel d'un patient asthmatique, les composantes de ce coût et les conséquences des différentes modalités de prise en charge (ambulatoires et hospitalières).

Méthodes

Réalisation d'un modèle de Markov homogène de premier degré, à partir des données de la littérature, permettant d'identifier les différents états de santé, leurs valorisations et les probabilités de transition d'un état à l'autre.

Résultats

Le coût moyen annuel est de 631 ± 299 euros, 298 euros pour les patients stables et respectivement 1 052 et 3 811 euros pour les patients ayant fait au moins une crise et ceux hospitalisés dans l'année. Les actions améliorant le contrôle de la maladie en ambulatoire (prévention et gestion des crises) permet une plus importante réduction des coûts moyens que les actions réalisées chez les patients vus aux urgences ou hospitalisés.

Conclusions

Du point de vue de la Société, un meilleur contrôle de l'asthme en ambulatoire est la stratégie la plus réductrice des coûts.

Abstract

The costs of asthma in France: an economic analysis by a Markov model

Introduction

In France about 3.5 million people suffer from asthma, with an estimated annual cost of 1.5 billion euros. Few data on the components of the cost are available. To develop a medico-economic model to identify the mean annual cost of a patient with asthma together with the components of the cost and the consequences of different modalities of management (out-patient and in-patient).

Methods

A first degree homogeneous Markov model was constructed, based on published data, to identify the different states of health of asthmatic patients, their development and probabilities of change from one to another.

Results

The mean annual cost of asthma is 631 ± 299 euros; 298 euros for stable patients, 1,052 for those who have at least one acute attack and 3,811 for those hospitalised. Actions leading to better control of the disease in the community (prevention and management of attacks) would produce a larger reduction in mean costs than actions undertaken in patients seen as an emergency or admitted to hospital.

Conclusions

From the point of view of society better control of asthma in the community is the most effective strategy to reduce expenditure.


Mots clés : Asthme , Analyse médico-économique , Modèle de Markov , Système de santé

Keywords: Asthma , Medico-economic Analysis , Markov Model , Health System


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Vol 21 - N° 3

P. 493-499 - juin 2004 Retour au numéro
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