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Prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil en médecine générale en Midi-Pyrénées - 18/04/08

Doi : RMR-03-2007-24-3-0761-8425-101019-20064225 

S. Pontier [1],

M. Matiuzzo [1],

J.M. Mouchague [1],

E. Garrigue [2],

H. Roussel [3],

A. Didier [1]

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Résumé

Introduction

Le SAOS est un véritable enjeu de santé publique. Dans le système de soins français, le médecin généraliste devrait jouer un rôle prépondérant dans la prise en charge de cette pathologie, tout particulièrement au niveau du dépistage.

Méthode

Ce travail comporte d'une part une étude cas-témoins sur la consommation de soins des patients traités par PPC en Midi-Pyrénées, d'autre part une enquête réalisée auprès de 100 médecins généralistes de Midi-Pyrénées afin d'évaluer leurs connaissances et leurs habitudes diagnostiques dans le domaine du SAS. Cette enquête a été comparée à un travail publié en 2002 dans la Revue des Maladies Respiratoires [1], et effectuée selon une méthodologie similaire.

Résultats

Les résultats confortent la notion du sous-diagnostic du SAOS, avec en moyenne 5 à 6 patients suivis par généraliste, et confirment la relation étroite entre SAOS et maladies cardio-vasculaires de même que l'altération de la qualité de vie des patients. La pathologie est mal connue de l'ensemble des médecins interrogés tant sur le plan des signes d'appel, que des complications ou du traitement. Cependant, il existe une amélioration des réponses par rapport à l'étude publiée en 2002 avec notamment 67 % des médecins interrogés qui citent plus de 2 complications du SAOS (versus 33 %) et seulement 13 % d'entre eux qui ne citent aucunes complications (versus 50 %). Ceci est notamment vrai chez les patients les plus jeunes, soulignant le rôle de la formation universitaire.

Conclusion

Nos résultats soulignent la nécessité d'accroître les efforts entrepris depuis quelques années pour optimiser la formation médicale initiale et continue dans le domaine du SAOS mais justifient aussi l'élaboration de campagne d'information afin de sensibiliser au mieux le grand public face à cette pathologie.

Abstract

General practice management of obstructive sleep apnoea in the Midi-Pyrénées

Introduction

Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) is a significant public health problem. In the French care system general practitioners have an important role to play in its management especially in the field of early diagnosis.

Methods

The first part of this work is a descriptive case-control study looking at health resource usage of OSAS patients treated with continuous positive airway pressure (CPAP) in the MidiPyrénées area. The second part is a descriptive study which involved by interviewing 100 general practitioners settled in the area in order to evaluate their knowledge and their practice regarding OSAS. Results were compared with a previous study (1] performed in 2002 with similar methodology.

Results

Our results confirm that OSAS remains to a large extent undiagnosed (mean OSAS patients was less than 6 per physician) and underline the close connection between OSAS and cardiovascular diseases. A low degree of knowledge concerning the symptoms, main complications and treatment of OSAS was observed in this group of physicians. There was, however a relative improvement in the answers compared to the study performed in 2002. Two or more complications were mentioned by 67% of practitioners (33% in 2002) and only 13% of them were unable to identify at least one possible complication of OSAS (50% in 2002).

Conclusion

This study confirms the impact on health of OSAS, characterized by a higher consumption of various medications than in non OSAS patients. Knowledge of OSAS remains low in general practitioner population in France. An important effort has to be made to improve learning of this disease by continuous medical training and during initial medical course.


Mots clés : Syndrome d'apnées du sommeil , Dépistage , Pression positive continue , Médecins généralistes , Hypertension artérielle

Keywords: Obstructive sleep apnoea , Screening , Continuous positive airway pressure , General practitioners , Cardiovascular diseases


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Vol 24 - N° 3

P. 289-297 - mars 2007 Retour au numéro
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