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Suivi de l’enfant asthmatique : définition et outils de mesure - 24/06/08

Doi : RMR-06-2008-25-6-0761-8425-101019-200805785 

J. de Blic,

A. Deschildre,

pour le Groupe de Recherche sur les Avancées en Pneumo-Pédiatrie (GRAPP)*

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Résumé

Les recommandations de la prise en charge de l’asthme insistent désormais sur la notion de contrôle qui reflète l’activité de la maladie sur quelques semaines. Cette notion est valable quelle que soit la sévérité de l’asthme. Les outils de mesure de ce contrôle sont essentiellement cliniques et fonctionnels. Les paramètres cliniques de contrôle (symptômes diurnes et/ou nocturnes, gêne à l’effort, consommation de bêta-2-mimétique) doivent être systématiquement évalués à chaque consultation, de même que la survenue d’exacerbations. Un certain nombre de questionnaires ont été développés (ATAQ, ACT…).

Au plan fonctionnel, tout enfant asthmatique devrait bénéficier d’une exploration fonctionnelle respiratoire dont la fréquence est fonction de la charge thérapeutique. Parmi les outils non invasifs de mesure de l’inflammation des voies aériennes, la mesure du NO expiré est la plus développée. La mesure du NO pourrait améliorer certains paramètres paracliniques qui ne sont pas surveillés en routine.

Abstract

Follow up of asthmatic children: definition and measurement tools.

The guidelines for the management of asthma currently emphasise the concept of monitoring that reflects the activity of the disease over a period of several weeks. This principle is valid whatever the severity of the asthma. The monitoring tools are essentially clinical and functional. The clinical parameters (daytime and/or nocturnal symptoms, discomfort on exercise, beta-2 agonist usage) should be evaluated systematically at each consultation just as at the onset of exacerbations. A number of questionnaires have been developed (ATAQ, ACT…). At the funcional level every asthmatic child should have the benefit of a respiratory function assessment, the frequency of which depends on the therapeutic management programme. Among the non-invasive measurements of airway inflammation the measurement of expired nitric oxide (NO) is the best established. The measurement of expired NO could improve some paraclinical parameters that are not monitored routinely.


Mots clés : Asthme , Contrôle , Questionnaires , Enfant , Monoxyde d’azote exhalé

Keywords: Asthma , Control , Questionnaires , Child , Exhaled nitric oxide


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Vol 25 - N° 6

P. 695-704 - juin 2008 Retour au numéro
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