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Vertige : orientation diagnostique - 18/11/11

[1-1155]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(12)58179-2 
E. Vitte
Université Paris-Diderot-Paris 7, Inserm UMR-S 867, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, Service ORL, Hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

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Résumé

Le vertige est une doléance fréquente en consultation bien que les patients consultent rarement pour ce que le médecin appelle « vertige », c'est-à-dire une illusion de déplacement, le plus souvent rotatoire. La plainte la plus fréquente est une perturbation de l'équilibre dont la cause est rarement l'oreille interne. Il est donc important de leur faire préciser les caractéristiques de ce qu'ils appellent vertige pour se repérer dans ses différentes causes (de l'oreille interne à l'hypotension orthostatique, en passant par l'accident vasculaire cérébral ou la tumeur de la fosse postérieure). Le médecin doit être précis sur le symptôme, faire un examen clinique non seulement oto-rhino-laryngologique (ORL), mais aussi rechercher des signes neurologiques et prendre la tension artérielle de son patient. En fonction du contexte, le patient doit être confié à un spécialiste (ORL, neurologue ou encore interniste).

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Mots clés : Vertige, Trouble de l'équilibre, Nystagmus, IRM cérébrale


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