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Management of dry eye disease to optimize cataract surgery outcomes: Two tables for a daily clinical practice - 01/10/19

Prise en charge de l’œil sec pour optimiser les résultats de la chirurgie de la cataracte: deux tableaux pour une utilisation quotidienne

Doi : 10.1016/j.jfo.2019.03.032 
M. Labetoulle a, b, , A. Rousseau a, b, C. Baudouin c, d, e
a Service d’Ophtalmologie, hôpital Bicêtre, AP–HP, Université Paris Sud, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Center for Immunology of Viral infections and Autoimmune diseases (IMVA). IDMIT Infrastructure (http://www.idmitcenter.fr). CEA, Université Paris Sud, Inserm U1184, 18, route du Panorama, 92265, Fontenay-aux-Roses cedex, France 
c Centre Hospitalier des Quinze-Vingts, Service III, 28, rue de Charenton, 75012 Paris France 
d Institut de la Vision, 17, rue Moreau, 75012 Paris France 
e Hôpital Ambroise Paré, AP–HP, Boulogne, Université Versailles Saint-Quentin en Yvelines, 9 avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne-Billancourt, France 

Corresponding author at: Service d’Ophtalmologie, hôpital Bicêtre, AP–HP, Université Paris Sud, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France.Service d’Ophtalmologie, hôpital Bicêtre, AP–HP, Université Paris SudLe Kremlin-Bicêtre94275France

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Summary

The increase in life expectancy has resulted in a greater number of patients presenting for cataract surgery as well as an increasing prevalence of dry eye disease (DED) symptoms or signs noted in these patients. Low grade and/or non-symptomatic DED is common and can be exacerbated after surgery. DED can induce errors in IOL power calculation. DED can impair the visual prognosis and patient comfort after cataract surgery, leading to dissatisfaction of both the patient and the surgeon. Hence, preoperative evaluation for DED for all cataract candidates is crucial to mitigate these risks. To optimize clinical efficiency during the screening examination, we propose a strategy of three levels of DED screening, according to a patient's risk of DED given his or her history. We also propose a summary of the main clinical points before, during and after cataract surgery in eyes with DED.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

L’augmentation de l’espérance de vie a induit une croissance importante du nombre de patients devant être opérés de la cataracte, et dans le même temps une recrudescence de la prévalence des symptômes ou des signes de la maladie de l’œil sec (OS) chez ces patients. L’OS de grade modéré, voire non symptomatique, est courant et peut même exacerbé après la chirurgie. En outre, l’OS peut induire des erreurs dans le calcul de la puissance du cristallin artificiel, et en postopératoire, il peut altérer le pronostic visuel et le confort, pour conduire à une insatisfaction à la fois du patient et du chirurgien. Par conséquent, un dépistage préopératoire de l’OS pour tous les candidats à la cataracte est légitime pour atténuer ces risques de complications. Afin d’optimiser l’efficacité clinique de ce dépistage, nous proposons une stratégie en trois niveaux d’examen clinique, en fonction du risque d’OS pour le patient en question, compte tenu de ses antécédents. Nous proposons également un résumé des principaux points cliniques avant, pendant et après la chirurgie de la cataracte pour les yeux secs.

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Keywords : Dry eye disease, Sicca syndrome, Cataract, Surgery, Ocular surface, Outcomes, Patient satisfaction

Mots clés : Œil sec, Syndrome sicca, Cataracte, Chirurgie, Surface oculaire, Résultats, Satisfaction du patient


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Vol 42 - N° 8

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