Les réactions cutanées médicamenteuses sont un motif fréquent d'appel ou de consultation. Les plus courantes sont des réactions d'hypersensibilité à médiation immunologique. Le terme de toxidermie pourrait s'appliquer à toutes les réactions médicamenteuses mais il est aujourd'hui souvent réservé aux réactions d'hypersensibilité retardée (à médiation immunologique ou non). Celles-ci peuvent aller d'un exanthème bénin à des tableaux cliniques sévères mettant en jeu le pronostic vital, telles les nécrolyses épidermiques toxiques. Les réactions d'hypersensibilité immédiate, elles aussi de gravité variable, sont évoquées aussi dans cet article. La prise en charge thérapeutique des réactions cutanées médicamenteuses ne se limite pas à la gestion de l'urgence ; un suivi prolongé est nécessaire pour les plus sévères en raison de la survenue possible de réactivations (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms), de séquelles (nécrolyses épidermiques toxiques) ou de complications. La collecte initiale des différents éléments d'anamnèse et la description séméiologique précise des lésions sont capitales pour établir les recommandations qui pourront être remises au patient et pour guider l'exploration allergologique qui sera systématiquement réalisée par la suite. Cette dernière a pour but de confirmer ou d'infirmer les hypothèses faites et de permettre de préciser les molécules contre-indiquées mais aussi les alternatives possibles pour limiter les pertes de chance liées aux évictions. Ce sujet est en constante évolution du fait de l'arrivée constante de nouvelles molécules thérapeutiques et de nouvelles techniques de prises en charge avec les développements de protocoles d'accoutumance médicamenteuse, voire de la décision éventuelle de poursuite ou non d'un traitement imputable (treating through).