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Impact of preoperative conization on treatment outcomes in cervical cancer patients undergoing abdominal radical hysterectomy - 15/08/25

Impact de la conisation préopératoire sur l’issue du cancer du col chez les patientes subissant une hystérectomie radicale abdominale

Doi : 10.1016/j.bulcan.2025.06.010 
Goran Vujić 1, Pavao Planinić 1, Ivan Babić 1, Marko Škvorc 1, Marijan Erceg 2, Ana-Meyra Potkonjak 1,
1 Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia 
2 Department of Medical Statistics, Epidemiology, and Medical Informatics, Croatian Institute of Public Health, Zagreb, Croatia 

Ana-Meyra Potkonjak, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia.Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital Center ZagrebZagrebCroatia
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 15 August 2025
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Purpose

The optimal surgical treatment for early-stage cervical cancer has been reevaluated in the light of the LACC trial, revealing poorer outcomes with minimally invasive surgery due to inevitable tumor spillage. Preoperative conization contributed to longer disease-free survival, improved overall survival, and reduced recurrence rates in patients undergoing minimally invasive radical hysterectomy (RH). This research evaluated the impact of preoperative conization on recurrence and survival in cervical cancer patients undergoing abdominal RH.

Methods

A study retrospectively analyzed 274 patients with cervical cancer who underwent abdominal RH. Treatment outcomes were compared based on whether preoperative conization was performed.

Results

While no difference in recurrence was evident, a slight, albeit nonsignificant difference in mortality rates indicated that conization neither improves nor worsens survival. In cases with equal depth of invasion, conization did not affect survival.

Conclusion

In comparison to other studies, this research offers insights into conization's role in the treatment of a wider range of tumor stages, affirming its diagnostic significance without adverse effects on survival, particularly in cases of equal invasion depth during abdominal RH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Le traitement chirurgical optimal pour le cancer du col de l’utérus à un stade précoce a été réévalué à la lumière de l’étude LACC, qui a révélé des résultats moins favorables avec la chirurgie mini-invasive en raison de l’inévitable fuite de tumeurs. La conisation préopératoire a contribué à une survie sans maladie plus longue, à une amélioration de la survie globale et à une réduction des taux de récidive chez les patientes subissant une hystérectomie radicale mini-invasive (HR). Cette recherche a évalué l’impact de la conisation préopératoire sur les récidives et la survie des patientes atteintes de cancer du col de l’utérus subissant une HR abdominale.

Méthodes

Une étude rétrospective a analysé 274 patientes atteintes de cancer du col de l’utérus ayant subi une HR abdominale. Les résultats du traitement ont été comparés en fonction de la réalisation ou non de la conisation préopératoire.

Résultats

Bien qu’aucune différence significative dans les récidives n’ait été observée, une légère différence, bien que non significative, des taux de mortalité ont indiqué que la conisation n’améliore ni ne détériore la survie. Dans les cas avec une profondeur d’invasion égale, la conisation n’a eu aucun effet sur la survie.

Conclusion

Comparée à d’autres études, cette recherche offre des perspectives sur le rôle de la conisation dans le traitement de divers stades tumoraux, confirmant sa signification diagnostique sans effets adverses sur la survie, en particulier dans les cas de profondeur d’invasion égale lors de l’HR abdominale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diagnostic, Excision, Cervix, Uterine extirpation, Malignancy

Mots clés : Diagnostic, Excision, Col de l’utérus, Extirpation utérine, Malignité


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