Stereotactic body radiotherapy, also referred to as extreme hypofractionation, uses advanced delivery techniques to administer high radiation doses per fraction. Since its introduction in the early 2000s, several single-centre and two multi-institutional randomized trials have evaluated stereotactic body radiotherapy for prostate cancer, typically reporting median follow-ups of 5 to 10 years. Given favourable outcomes, stereotactic body radiotherapy has now become a standard of care for intermediate prostate cancer. The aim of this review is to report the current evidence so far, and to assess specificities of this irradiation modality. Extreme fractionation in case of pelvic irradiation or intraprostatic relapse will not be addressed in this review.

La radiothérapie stéréotaxique ou hypofractionnement extrême, est une technique d'irradiation moderne de très haute précision permettant de délivrer des doses de rayonnement élevées par fraction. Depuis son introduction au début des années 2000, plusieurs essais monocentriques et deux essais randomisés l’ont évalué chez les patients atteints d'un cancer de la prostate, avec des suivis médians de 5 à 10 ans. Compte tenu des résultats favorables, la radiothérapie stéréotaxique est désormais devenue un standard pour les cancers de la prostate de risque intermédiaire. L’objectif de cette revue est de présenter les données actuelles et d’évaluer les spécificités de cette modalité d’irradiation. Le recours à la stéréotaxie en cas d’irradiation pelvienne ou de rechute intraprostatique ne sera pas abordé dans cette revue.