S'abonner

Moderate hypofractionated radiotherapy for localised prostate cancer: A new standard of care - 04/09/25

Doi : 10.1016/j.canrad.2025.104678 
David Dearnaley
 Division of Radiotherapy and Imaging and Academic Urology Unit, The Institute of Cancer Research and The Royal Marsden NHS Foundation Trust, London, United Kingdom 

Abstract

Radical radiotherapy is an effective treatment and standard of care for localised prostate cancer. Most conventionally treatment has been given with 1.8 to 2.0Gy fractions to a dose of 74 to 79.2Gy. Radiobiology insights have encouraged the exploration of hypofractionated schedules. Over 7000 patients have contributed to eight randomised controlled trials comparing conventional fractionation with modest hypofractionation using 2.4 to 3.4Gy fractions. These studies have used both non-inferiority statistical designs aiming to define isoeffective and isotoxic moderate hypofractionated radiotherapy schedules as well as dose-escalated hypofractionated schedules intended to show improved disease control whilst maintaining a low level of late side effects. Long-term follow-up of over 10years is now available from four of the studies. Patients with low-high risk disease have been studied treating with or without androgen-deprivation. Meta-analysis of individual patient data from seven available trials has been performed with median follow-up of 5 to 7years. The studies of isoeffective moderate hypofractionated radiotherapy show that a dose of 60Gy in 3Gy fractions delivered over 4weeks is non-inferior to doses of 74Gy to 78Gy in 2Gy fractions delivered over 7.4 to 7.8weeks with similar levels of disease control and survival. Low levels of late side effects were maintained using intensity-modulated radiotherapy techniques. In distinction trials using dose-escalated hypofractionated schedules have not increased effectiveness and have raised levels of late side effects. This may relate to very modest hypofractionation and treatment protraction. There is now adequate evidence for radiotherapy delivering 60Gy in 20 fractions over 4weeks to be the standard schedule for all patients with localised prostate cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prostate cancer, Radiotherapy, Modest hypofractionation


Plan


© 2025  The Author. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 29 - N° 5-6

Article 104678- septembre 2025 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Stereotactic radiotherapy for lung cancer: Influence of prescription modality on clinical outcome
  • Delphine Antoni, Ulrike Schick, Delphine Jarnet, Stéphanie Josset, Jocelyne Mazurier, Laure Parent, David Pasquier, Thomas Lacornerie
| Article suivant Article suivant
  • Hypofractionated radiotherapy of central nervous system tumours: Current thoughts in 2025
  • Agathe Margulies, Anaïs Stefani, Delphine Antoni

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.