Le myélome multiple est une pathologie de la moelle osseuse dont l’incidence augmente et qui touche une population plutôt âgée et fragile. Cette maladie bénéficie de traitements innovants permettant l’allongement de la durée de vie des patients. Cependant, au cours de la première année de traitement, ils développent de nombreuses infections, menant à 2 % de décès, malgré l’existence de traitements. Grâce à ses nouvelles compétences, l’infirmier en pratiques avancées (IPA) pourrait jouer un rôle nouveau dans la prévention des infections. Nous avons réalisé une étude multicentrique prospective quantitative dans trois centres hospitaliers en France. Pendant deux mois, des questionnaires ont été proposés aux patients atteints de myélome multiple en cours de première année de traitement. Des questions ouvertes et fermées sur les thèmes du risque infectieux, de l’antibioprophylaxie et de la vaccination composaient ce questionnaire. Soixante participants ont répondu. Les résultats montrent un manque de connaissance du risque infectieux de la part des patients, des symptômes qui doivent être signalés, et l’absence d’un parcours spécifique pour une prise en charge efficace. Il a aussi été retrouvé une méconnaissance des noms des traitements prophylactiques recommandés et de leur utilité. Enfin, la stratégie vaccinale est globalement appropriée, à l’exception de la vaccination contre le pneumocoque qui reste moins systématiquement appliquée. Cette étude permet de proposer des préconisations sur le rôle de l’IPA en matière d’éducation thérapeutique dans la connaissance des traitements, le suivi des vaccinations, la coordination de parcours et en se positionnant comme une personne-ressource pour ces patients et tous les acteurs qui l’entourent.

Multiple myeloma is a haematologic malignancy of the bone marrow with an increasing incidence, primarily affecting an elderly and frail population. It benefits from innovative treatments that have been shown to extend patient survival. However, 2% of patients die from infections during the first year of treatment, despite the availability of prophylactic treatments. Thanks to their new skills, advanced practice nurses could play a new role in this care. We conducted a prospective quantitative multicenter study in three French hospitals. Over a two-month period, questionnaires were administered to patients with multiple myeloma in the first year of treatment, followed up in three hospitals. The questionnaire consisted of open and closed questions on the themes of infectious risk, antibiotic prophylaxis and vaccination. A total of 60 participants completed the questionnaire. The results show a lack of knowledge on the part of patients of the risk of infection, the symptoms that need to be reported, and the absence of a specific pathway for effective management. There was also a lack of awareness of the names of recommended prophylactic treatments and their usefulness. Finally, the vaccination strategy is generally appropriate, except for pneumococcal vaccination, which is less systematically applied. This study provides valuable insights into the role that APN could play in therapeutic education, in particular by improving patients’ knowledge of therapies, monitoring vaccinations, coordinating care pathways and acting as a resource for patients and the healthcare team.