Progression de fractures vertébrales multiples après arrêt du dénosumab et sous romosozumab - 20/05/26
Progression of multiple vertebral fractures after denosumab discontinuation under treatment with romosozumab. A case-report
Résumé |
Introduction |
Le dénosumab est largement utilisé dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique et son arrêt s’accompagne parfois de fractures vertébrales multiples. La capacité du romosozumab à prévenir cet effet rebond n’a pas été rapportée.
Présentation du cas |
Nous décrivons le cas d’une patiente de 68 ans atteinte d’ostéoporose ménopausique sous romosozumab et présentant des fractures vertébrales multiples consécutives à l’arrêt du dénosumab. L’ajout de romosozumab n’a pas empêché la survenue de nouvelles fractures vertébrales associées à cet effet rebond. La patiente a arrêté le romosozumab et repris le dénosumab. Après six mois, aucune nouvelle fracture vertébrale n’était apparue, la densité minérale osseuse avait augmenté et les taux de marqueurs du remodelage osseux restaient faibles.
Discussion |
Ce cas clinique rapporte l’efficacité du romosozumab dans la prévention de la cascade de fractures vertébrales multiples attribuables à l’arrêt du dénosumab. Il semble que le traitement par romosozumab pourrait ne pas suffire à éviter ce phénomène. Le dénosumab, voire une combinaison de dénosumab et de romosozumab, pourrait constituer une autre option.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Denosumab (Dmab) is widely used for the treatment of post-menopausal osteoporosis. Its discontinuation is sometimes accompanied by multiple vertebral fractures. Romosozumab (Rmab) has not been tested for its ability to prevent the rebound phenomenon.
Case presentation |
We present the case of a 68-year-old female patient with post-menopausal osteoporosis under treatment with Rmab who presented with multiple vertebral fractures after denosumab discontinuation. The addition of Rmab did not prevent new-onset rebound-associated vertebral fractures. The patient discontinued Rmab and Dmab was re-initiated. After six months, no new vertebral fractures occurred, bone mineral density increased and bone turnover markers remained suppressed.
Discussion |
Our clinical case illustrates the effectiveness of Rmab to prevent the multiple vertebral fracture cascade attributable to discontinuation of Dmab. We believe that treatment with Rmab might not be enough to prevent this phenomenon. Treatment with Dmab or possibly combination treatment with Dmab and Rmab could be another treatment option.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Effet rebond, Dénosumab, Fractures vertébrales, Romosozumab
Keywords : Rebound, Denosumab, Vertebral fractures, Romosozumab
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 93 - N° 3
P. 390-394 - mai 2026 Retour au numéro
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