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Heart rate variability analysis is more sensitive at identifying neonatal sepsis than conventional vital signs - 16/09/15

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.06.002 
Fredrick J. Bohanon, M.D. a, Amy A. Mrazek, M.D. a, Mohamed T. Shabana, B.S. a, Sarah Mims, R.N., F.N.P. a, Geetha L. Radhakrishnan, M.D. b, George C. Kramer, Ph.D. c, Ravi S. Radhakrishnan, M.D., M.B.A. a, b,
a Department of Surgery, University of Texas Medical Branch, 301 University Boulevard, Galveston, TX, 77555, USA 
b Department of Pediatrics, University of Texas Medical Branch, 301 University Boulevard, Galveston, TX, 77555, USA 
c Department of Anesthesiology, University of Texas Medical Branch, 301 University Boulevard, Galveston, TX, 77555, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-409-772-5666; fax: +1-409-772-4253.

Abstract

Background

Sepsis remains the largest preventable source of neonatal mortality in the world. Heart rate variability (HRV) analysis and noninvasive cardiac output have been shown to be useful adjuncts to sepsis detection in many patient groups.

Methods

With Institutional Review Board approval, 4 septic and 6 nonseptic extremely low birth weight patients were enrolled. Data from septic and healthy patients were collected for 5 hours. Electrocardiogram waveform and traditional vital signs were collected and the RR intervals were calculated; then HRV analysis was performed in both the time and frequency domain.

Results

HRV measurements in time domain, heart rate, and pulse oximetry (SpO2) were significantly different in septic patients vs nonseptic controls.

Conclusions

These results indicate that nonconventional vital signs such as HRV are more sensitive than traditionally used vital signs, such as cardiac output and mean arterial pressure, in the confirmation of sepsis in extremely low birth weight neonates. HRV may allow for earlier identification of septic physiology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Heart rate variability, Sepsis, Neonatal, Noninvasive vital signs


Plan


 This work was supported by grants T32-GM8256 (F.J.B.) from the National Institutes of Health, Office of Naval ResearchN00014-12-C-0556, U.S. ArmyW23RYX0104N605000, and the U.S. Army Medical Research Materiel Command under Award No. W81XWH-14-2-0161. Opinions, interpretations, conclusions, and recommendations are those of the author and are not necessarily endorsed by the U.S. Army.
 The authors declare no conflicts of interest.


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