Expérimentation de l’utilisation du dossier pharmaceutique par le corps médical dans un hôpital gériatrique : point d’étape - 16/09/15
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Résumé |
Introduction et objectifs |
Introduction La DGOS, en 2013, a donné instruction pour expérimenter la consultation du dossier pharmaceutique (DP) par les médecins dans des établissements de santé, uniquement en anesthésie réanimation, urgences, gériatrie. Notre site a été retenu. L’utilisation des nouvelles technologies permet l’accès au DP. Utilisé par des médecins et pharmaciens il contribue à l’amélioration de la sécurité de la prescription et de la prise en charge médicamenteuse. C’est une conciliation des traitements médicamenteux.
Objectif |
Ce travail évalue l’intérêt de la consultation du DP à C.-Richet. Les unités de soins concernées sont les 24 lits de court séjour et les six unités de soins de suite réadaptation, 145 lits. L’hôpital a été doté de quatre doubles lecteurs (carte professionnelle de santé et carte Vitale).
Méthodes |
Les médecins praticiens hospitaliers et les pharmaciens du site sont impliqués par la consultation du DP. Les secrétaires hospitalières collectent l’accord du patient, stockent les cartes Vitale, formalisent la traçabilité de l’accord et de la consultation du DP. Le DP est téléchargé, un échange pluri-professionnel est possible, un exemplaire imprimé est archivé dans le dossier du patient.
Résultats |
À C.-Richet de juillet 2014 à janvier 2015 nous avons 800 entrées dans les unités concernées. Pour 93 patients le DP a pu être recherché. Il y avait : 37 sans DP ; 10 avec DP non renseigné, 46 avec un DP renseigné (concernant 31 femmes, 15 hommes). Des exemples de son utilité :
– le DP a été l’unique accès au traitement médicamenteux en cours ;
– les médicaments dispensés étaient identifiés ;
– dans les traitements antérieurs récents des antibiothérapies étaient découvertes ;
– des traitements chroniques ont été identifiés.
Discussion et conclusions |
Des intérêts majeurs malgré la taille modeste de l’échantillon. Le constat d’une difficulté pour disposer de doubles lecteurs, aussi une réalité pour les autres sites de l’APHP. À peine plus de 10 % des patients ont leur carte Vitale, indispensable pour le DP. Ceci est lié à l’accès, pour les admissions, aux données de prise en charge des patients via des serveurs dédiés (Assurance maladie). La carte Vitale devrait être mise à disposition par les patients. Tracer l’accord pour l’accès au DP est chronophage, est-ce vraiment pertinent ? Une utilisation courante du DP contribue à la sécurité du circuit du médicament avec la conciliation des traitements médicamenteux à l’admission, par exemple selon le processus défini par la Société française de pharmacie clinique.
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Vol 50 - N° 3
P. 336-337 - septembre 2015 Retour au numéro
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