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Influenza prevention in nursing homes: Great significance of seasonal variability and spatio-temporal pattern - 02/10/15

Prévention de la grippe en établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes : impacts majeurs de la variation saisonnière et de la dynamique spatio-temporelle

Doi : 10.1016/j.lpm.2015.04.041 
Philippe Gaspard 1, , 4 , Anne Mosnier 2, Françoise Stoll-Keller 3, Cathy Roth 1, Sabrina Larocca 1, Xavier Bertrand 4
1 Rouffach Hospital Center, Hospital hygiene service, 27, rue du 4e RSM, 68250 Rouffach, France 
2 GROG national network (Regional Group for the Surveillance of Influenza), 75000 Paris, France 
3 University Hospital of Strasbourg, Institute of virology, 67000 Strasbourg, France 
4 University of Franche-Comté, UMR 6249 Chrono-Environnement, 25000 Besançon, France 

Philippe Gaspard, Rouffach Hospital Center, Hospital hygiene service, 27, rue du 4e RSM, 68250 Rouffach, France.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 02 octobre 2015
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Objective

This work evaluated seasonal variations and spatio-temporal pattern of respiratory tract infections (RTI) in geriatric nursing homes in order to improve effective surveillance, prevention, control and management of RTI.

Methods

Prospective surveillance of RTI (Low Respiratory Tract infections and Influenza Like Illnesses) was conducted in 11 sites in Alsace over a 10-year period with clinical case definitions and rapid tests (Immunoassay) to identify influenza virus.

Results

Influenza national epidemic was a period at high risk of RTI in nursing homes with variable impacts depending on the seasonal period. 2004–2005, 2008–2009, 2011–2012 and 2012–2013 were the periods with the highest impacts. The higher risk was not well understood during these four influenza epidemics and outbreaks occurred in numerous nursing homes despite the alerts and surveillance.

Conclusion

Information about seasonal variability and spatio-temporal patterns of the RTI during the national epidemic periods is essential for the nursing homes in order to help the health care workers and the visitors to understand the risk for the residents and then to improve the implementation of the control and prevention measures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Nous avons évalué les variations annuelles et spatio-temporelles des infections respiratoires dans les établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) afin d’en améliorer la surveillance, la prévention et la gestion de ces épisodes.

Méthodes

Une surveillance prospective des infections respiratoires basses et des infections avec un syndrome de type grippal a été développée dans 11 sites en Alsace pendant 10 années avec un suivi clinique et l’utilisation de tests rapides d’orientation diagnostique pour identifier le virus de la grippe.

Résultats

L’épidémie de grippe dans la communauté était une période à haut risque d’infections respiratoires dans les EHPAD avec un impact variable selon les années de surveillance. 2004–2005, 2008–2009, 2011–2012 et 2012–2013 sont les années avec un risque majeur d’infections respiratoires et notamment grippales. Ce risque plus élevé n’a pas été suffisamment pris en compte dans les structures avec des épidémies dans de nombreux EHPAD malgré les alertes et la surveillance.

Conclusion

L’information des EHPAD concernant un risque majeur d’infections respiratoires et notamment de type grippal pendant certaines épidémies de grippe dans la communauté est indispensable afin d’améliorer l’application et le respect des mesures de prévention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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