La réalisation d’une arthrodèse vertébrale constitue le traitement de référence de nombreuses pathologies rachidiennes. Les techniques mini-invasives pourraient apporter un bénéfice supplémentaire par rapport aux techniques conventionnelles. L’objectif principal de cette étude était de rapporter les résultats à 1an d’une série d’arthrodèse lombaire postérieure par technique mini-invasive en termes d’amélioration fonctionnelle, de fusion inter-somatique et de morbidité.

Entre janvier 2012 et mai 2013, 182patients pris en charge par une arthrodèse lombaire postérieure trans-foraminale (TLIF) mini-invasive étaient inclus dans cette étude prospective multicentrique. L’évaluation clinique était basée sur les scores d’Oswestry (ODI), le SF-12, le score de Québec et l’échelle visuelle analogique (EVA) comparés en préopératoire et à 1an. Les données opératoires et de suivi étaient étudiées. L’analyse radiologique était basée sur des téléradiographies du rachis en totalité en préopératoire et au dernier recul. La fusion inter-somatique à 1an était évaluée par un scanner systématique.

Cent quatre-vingt-deux patients étaient inclus avec un âge moyen de 58,9ans. La durée opératoire moyenne était de 101minutes, le saignement peropératoire moyen de 143mL, et l’irradiation moyenne de 247,4cGy/cm². Le taux de complication postopératoire était de 7,7 %. L’ODI, le score de Québec, le SF-12 et l’EVA étaient tous améliorés de manière significative à 1an (p<0,0001). Le taux de fusion était de 72,6 % au dernier recul. Il n’était pas retrouvé de différence significative en termes de résultats fonctionnels entre les patients fusionnés et les non-fusionnés.

L’arthrodèse lombaire postérieure par technique mini-invasive permet d’obtenir des résultats fonctionnels et radiologiques satisfaisants à 1an. L’avantage de cette approche mini-invasive se situe essentiellement dans les 6premiers mois postopératoires. L’obtention d’une fusion inter-somatique radiologique n’était pas corrélée aux résultats fonctionnels au dernier recul.

IV.