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Journal of Pediatrics, The

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Neurodevelopmental Outcomes of Premature Infants Treated for Patent Ductus Arteriosus: A Population-Based Cohort Study - 24/10/15

Doi : 10.1016/j.jpeds.2015.06.054 
Estella M. Janz-Robinson, BAppSc (BMedSc), MChD 1, Nadia Badawi, MSc, FRCPI, FRACP, PhD 2, 3, 4, Karen Walker, RGN, RSCN, BAppSc, MN, PhD 2, 3, 4, Barbara Bajuk, MPH 5, Mohamed E. Abdel-Latif, FRACP, MRCPCH, AFRACMA, MPaeds, MPH, MScEpi, MD 6, 7, ⁎
on behalf of the

Neonatal Intensive Care Units Network∗

  List of centers in the Neonatal Intensive Care Units Network is available at www.jpeds.com (Appendix).
Jennifer Bowen, Dr. : Chairperson, Barbara Bajuk : Coordinator, Sara Sedgley : Research Officer, Hazel Carlisle, Dr. : Director, Judith Smith, Paul Craven, Dr. : Director, Rebecca Glover, Dr., Lynne Cruden, Alissa Argomand, Ingrid Rieger, Dr. : Director, Girvan Malcolm, Dr., Tracey Lutz : Clinical Director, Shelley Reid, Jacqueline Stack, Dr. : Director, Ian Callander, Dr., Kathryn Medlin, Kaye Marcin, Vijay Shingde, Dr., Basiliki Lampropoulos, Dr., Mee Fong Chin, Kerrie Bonser, Nadia Badawi, Prof : Director, Robert Halliday, Dr., Alison Loughran-Fowlds, Dr., Caroline Karskens, Mary Paradisis, Dr. : Director, Martin Kluckow, A/Prof, Claire Jacobs, Andrew Numa, Dr. : Director, Gary Williams, Dr., Janelle Young, Melissa Luig, Dr. : Director, Jane Baird, Kei Lui, A/Prof : Director, Lee Sutton, Dr., Diane Cameron

1 Department of Medicine, Canberra Hospital, Garran, Australian Capital Territory, Australia 
2 Grace Centre for Newborn Care, The Children's Hospital at Westmead, Westmead, Australia 
3 Cerebral Palsy Alliance Research Foundation, Notre Dame University, Sydney, Australia 
4 Discipline of Paediatrics and Child Health, Sydney Medical School, University of Sydney, Sydney, Australia 
5 Neonatal Intensive Care Units Data Collection, NSW Pregnancy and Newborn Services Network, Sydney Children's Hospitals Network, Sydney, Australia 
6 Department of Neonatology, Centenary Hospital for Women and Children, Garran, Australian Capital Territory, Australia 
7 Medical School, College of Medicine, Biology & Environment, Australian National University, Acton, Canberra, Australia 

∗Reprint requests: Mohamed E. Abdel-Latif, FRACP, MRCPCH, AFRACMA, MPaeds, MPH, MScEpi, MD, Department of Neonatology, Centenary Hospital for Women and Children, Australian National University Medical School, PO Box 11, Woden ACT 2606, Australia.

Abstract

Objective

To compare neurodevelopmental outcomes of extremely preterm infants diagnosed with patent ductus arteriosus (PDA) who were treated medically or surgically and those who were not diagnosed with PDA or who did not undergo treatment for PDA.

Study design

This retrospective population-based cohort study used data from a geographically defined area in New South Wales and the Australian Capital Territory served by a network of 10 neonatal intensive care units. Patients included all preterm infants born at <29 completed weeks of gestation between 1998 and 2004. Moderate/severe functional disability at 2-3 years corrected age was defined as developmental delay, cerebral palsy requiring aids, sensorineural or conductive deafness (requiring bilateral hearing aids or cochlear implant), or bilateral blindness (best visual acuity of <6/60).

Results

Follow-up information at age 2-3 years was available for 1473 infants (74.8%). Compared with infants not diagnosed with a PDA or who did not receive PDA treatment for PDA, those with medically treated PDA (aOR, 1.622; 95% CI, 1.199-2.196) and those with surgically treated PDA (aOR, 2.001; 95% CI, 1.126-3.556) were at significantly greater risk for adverse neurodevelopmental outcomes at age 2-3 years.

Conclusion

Our results demonstrate that treatment for PDA may be associated with a greater risk of adverse neurodevelopmental outcome at age 2-3 years. This was particularly so among infants born at <25 weeks gestation. These results may support permissive tolerance of PDAs; however, reasons for this association remain to be elucidated through carefully designed prospective trials.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : BPD, BSID-II-MDI, CLD, CP, ELBW, FD, GA, GMDS-GQ, IVH, NEC, NICU, PDA, PDAMed, PDANoneTreat, PDASurg, ROP


Plan


 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 167 - N° 5

P. 1025 - novembre 2015 Retour au numéro
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