L’hémolyse post-transfusionnelle retardée : à propos de 3 patients drépanocytaires - 27/10/15
, C. Dumesnil a, A. Lahary b, M. Al Bagami a, P. Schneider a, H. Lévesque c, J.-P. Vannier aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le recours à une transfusion de culots de globules rouges chez un patient drépanocytaire majeur est parfois indispensable. L’hémolyse post-transfusionnelle retardée est une complication rare mais potentiellement grave. Cette manifestation peut survenir à tout âge. Elle est probablement sous-diagnostiquée du fait du peu de signes spécifiques.
Observations |
Nous décrivons dans cet article, les signes cliniques, biologiques et les aléas de la prise en charge thérapeutique de trois cas d’hémolyse post-transfusionnelle retardée. La chromatographie haute performance évaluant le pourcentage d’HbA1 est l’examen permettant d’établir le diagnostic. La physiopathologie de cet événement est encore mal connue. Plusieurs traitements ont été utilisés, cependant, la prise en charge thérapeutique reste discutée à l’heure actuelle.
Conclusion |
La transfusion de tout patient susceptible d’avoir une hémolyse post-transfusionnelle retardée est fortement déconseillée car elle risque d’aggraver l’hémolyse. La prévention d’une récidive est primordiale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
The use of a red blood cell transfusion in a patient with major sickle cell disease is sometimes necessary. The occurrence of delayed haemolytic transfusion reaction is a rare but potentially serious complication. This event can occur at any age. It is probably under diagnosed due to the difficulty in diagnosis with few specific signs.
Case reports |
We describe in this article the clinical, biological, and hazards of therapeutic management of three cases of delayed haemolytic transfusion reaction in sickle cell disease patients. The high performance chromatography, which evaluates the percentage of HbA1, is the biological investigation used to establish the diagnosis of this event. The pathophysiology of this event remains still poorly understood. Several treatments have been used during this event. However, the therapeutic management remains controversial.
Conclusion |
Transfusion in any patient likely to suffer from delayed haemolytic transfusion reaction is not recommended because of the risk of worsening this reaction. Prevention of recurrence is essential.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Drépanocytose, Hémolyse post-transfusionnelle retardée, Immunoglobulines polyvalentes, Éythropoïétine
Keywords : Sickle cell disease, Haemolysis, Intravenous immunoglobulins, Erythropoietin
Plan
Vol 36 - N° 11
P. 769-772 - novembre 2015 Retour au numéro
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