La rupture du tendon bicipital brachial distal est une lésion rare dont la réparation est résolument chirurgicale. L’utilisation d’un endobouton par voie endoscopique permet une réparation anatomique par fixation bicorticale solide. Elle présente cependant un risque pour la branche motrice du nerf radial après franchissement de la deuxième corticale. Cette étude sur sujets anatomiques analyse donc les possibilités endoscopiques de réparation par endobouton et les risques pour le nerf radial. L’étude a porté sur 16 coudes indemnes de tout abord chirurgical. L’instrumentation comportait une colonne d’endoscopie, un moteur avec broche de 22×10, une boîte de petite chirurgie et une lame de bistouri. L’installation s’est faite en décubitus dorsal avec le membre supérieur reposant sur une table à bras, l’avant-bras en supination. Après un mini-abord transversal d’environ 3cm au pli du coude, le tendon bicipital a été désinséré de la tubérosité. Puis, sous contrôle endoscopique une broche a été fichée dans la tubérosité bicipitale en franchissant les deux corticales. Enfin un abord externe a permis de repérer et disséquer la branche motrice du nerf radial, puis la distance du point de sortie de la broche par rapport au nerf radial a été mesurée de même que l’angle d’approche par rapport à l’axe du bras dans le plan de la table. Nous n’avons pas relevé de lésion du nerf radial. Les différents angles d’approche étaient compris entre 4 et 20° d’inclinaison en ulnaire et la distance de la broche par rapport au nerf radial entre 7 et 14mm. La réinsertion endoscopique par endobouton du tendon bicipital distal peut se faire dans un angle sécurisé de 4 à 20° sans risque pour la branche motrice du nerf radial.