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Changes in N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and incidence of diabetes: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) - 09/11/15

Doi : 10.1016/j.diabet.2015.04.005 
O.A. Sanchez a, , D.A. Duprez b, H. Bahrami c, C.A. Peralta d, L.B. Daniels e, J.A. Lima f, A. Maisel g, A.R. Folsom a, D.R. Jacobs a
a School of Public Health, Division of Epidemiology & Community Health, University of Minnesota, West Bank Office Building 1300 South, Second Street, Suite 300, 55454-1015 Minneapolis, United States 
b Division of Cardiology, University of Minnesota, United States 
c Stanford University, United States 
d School of Medicine, University of California San Francisco, United States 
e Division of Cardiology, University of California, San Diego, United States 
f Division of Cardiology, Johns Hopkins Bayview Medical Center, United States 
g School of Medicine, University of California, San Diego, United States 

Corresponding author. School of Public Health, Division of Epidemiology & Community Health, University of Minnesota, West Bank Office Building 1300 South, Second Street, Suite 300, 55454-1015 Minneapolis, United States. Tel.: +61 2624 1573; fax: +61 2624 0315.

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Abstract

Aims

This study looked at whether the inverse association of circulating N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) with incident diabetes is modified by changes in NT-proBNP (ΔNT-proBNP) levels.

Methods

Plasma NT-proBNP was assayed at baseline and 3.2years later (visit 3) in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). ΔNT-proBNP was calculated as NT-proBNPvisit3NT-proBNPbaseline. A Poisson distribution was fitted to determine the incidence density of diabetes, adjusted for age, race, gender, educational attainment, antihypertensive medication, total intentional exercise and plasma IL-6 levels. In the primary analysis (n=3236 without diabetes up to visit 3, followed for a mean of 6.3 years), incidence density was regressed for the following categories of baseline NT-proBNP: (1)<54.4pg/mL; (2) 54.4–85.9pg/mL; and (3) 86–54.2pg/mL. This was crossed with categories of ΔNT-proBNP as medians (ranges): (1) −6.2 (−131–11.7) pg/mL; (2) 19.8 (11.8–30.1) pg/mL; (3) 44.0 (30.2–67.9) pg/mL; and (4) 111.2 (68.0–3749.9) pg/mL.

Results

The incidence density of diabetes followed a U-shaped association across categories of ΔNT-proBNP within categories of baseline NT-proBNP after adjusting for other covariates (P=0.02). At each level of baseline NT-proBNP, the incidence density of diabetes was lowest for small-to-moderate increases in NT-proBNP.

Conclusion

This analysis suggests that NT-proBNP has a biphasic association with diabetes in which the risk of incident diabetes decreases within a ‘physiological range’ of ΔNT-proBNP, and plateaus or increases as NT-proBNP concentrations increase, probably in response to pathophysiological conditions leading to high levels of NT-proBNP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Change, Diabetes, Incidence, MESA study, Natriuretic peptides, NT-proBNP

Abbreviations : ANP, BMI, CVD, CT, CAC, HDL-C, HOMA-IR, IL-6, LVH, LDL-C, MESA, NP, NT-proBNP, PGC1A, TC, TG, BNP


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Vol 41 - N° 5

P. 378-386 - novembre 2015 Retour au numéro
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