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Optimum sevoflurane concentration for I-gel insertion in unpremedicated children - 12/11/15

Doi : 10.1016/j.jclinane.2015.05.024 
Babita Ghai, MD, DNB a, Sameer Sethi, MD a, , Deepika Bansal, MD c, Jagat Ram, MS b
a Anesthesia Department, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India 
b Ophthalmology Department, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India 
c Pharmacy Practice, National Institute of Pharmaceutical Education and Research, Mohali, Punjab, India 

Corresponding author at: Department of Anesthesia, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Sector 12, Chandigarh, India. PIN 160012.

Abstract

Study objective

End-tidal concentration of sevoflurane for I-gel insertion in children has not been studied. This study was designed to determine the sevoflurane EC50 and EC95 for I-gel placement in children as compared with classic laryngeal mask airway (CLMA) placement.

Design

The design was a prospective, randomized controlled study.

Settings

The setting was single tertiary care center.

Patients

Pediatric subjects of either sex aged 1.5-8 years, weighing 10-20 kg having American Society of Anesthesiologists physical status I/II of undergoing elective cataract surgery were included in the study.

Intervention

Induction and maintenance of anesthesia were achieved with sevoflurane and oxygen with preservation of spontaneous breathing. Children were randomly subjected to either I-gel size 2 (group I) or CLMA size 2 (group II) insertion. The target end-tidal sevoflurane concentration (ET SEVO) was maintained for 8-10 minutes before supraglottic airway device was inserted in both the groups. In the first child, the ET SEVO was kept at 2% and was increased or decreased by 0.2% in the next child depending on the previous child's response according to Dixon method. After each supraglottic airway device insertion, child was observed for 1 minute for any “movement” or “no movement.”

Measurements

The measurements were EC50 and EC95 for I-gel and CLMA placement in children.

Main results

EC50 and EC95 for group I were 0.94% (0.83%-1.06%) and 1.26% (1.12%-1.66%) and for group II were 1.9% (1.70%-2.1%) and 2.54% (2.24%-3.41%), respectively.

Conclusion

I-gel insertion in children can be accomplished at nearly half ET SEVO (0.94%) of that required for CLMA insertion (1.9%).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

We studied sevoflurane EC50 for I-gel insertion in children.
We found that I-gel insertion in children can be accomplished at nearly half end-tidal sevoflurane concentration (0.094%) of that required for CLMA insertion (1.9%).
All children in both the groups did not have any major airway-related complication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cataract surgery, CLMA, I-gel, Sevoflurane


Plan


 Institution where work was done: Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India.
☆☆ This study was conducted after approval of Institute Ethics Committee of Post Graduate Institute of Medical Education and Research (NK/1233/Deptt/3561) and was registered with the Clinical Trial Registry of India with an assigned number of CTRI/2014/04/004517.
 Funding: This research was carried out without funding.
★★ Conflict of interest: No conflicts of interest declared.


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Vol 27 - N° 8

P. 627-631 - décembre 2015 Retour au numéro
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