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Anesthésie chez l'enfant - 01/01/02

[8-1054]
Anne-Marie Dubousset : Praticien hospitalier
Département d'anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpital de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC AKOS (Traité de Médecine)

Résumé

Une intervention programmée chez un enfant implique aussi son entourage proche. Il faut gérer le stress qu'elle provoque. Tout le processus doit être connu pour être expliqué aux parents et à l'enfant s'il est en âge de comprendre. La consultation d'anesthésie faite en présence des parents prend ici toute son importance.

Pour l'anesthésie, le matériel est adapté à l'âge de l'enfant, mais les techniques utilisées sont les mêmes que chez l'adulte. La difficulté des abords veineux chez le jeune enfant fait préférer, pour l'induction, une anesthésie inhalatoire. La pratique de l'anesthésie locorégionale se fait presque toujours en association avec l'anesthésie générale.

Les principaux incidents anesthésiques sont surtout d'ordre respiratoire, ce qui fait récuser les enfants qui ont une pathologie respiratoire aiguë.

La surveillance en salle de surveillance postinterventionnelle prend en compte les paramètres vitaux, mais aussi la douleur, en commençant par l'évaluation, et met en route des protocoles adaptés.

Des consignes précises sont données pour le retour au domicile après la chirurgie ambulatoire.



Mots-clés : anxiété, consultation d'anesthésie, enfant enrhumé, anesthésie du patient, ambulatoire, analgésie

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  • Professeur Thomas Papo, Julie Cosserat, Emmanuelle Girard, David Letscher

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