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Lateral meniscus knee injuries without related damage: 10-year follow-up study - 25/11/15

Doi : 10.1016/j.jts.2014.08.001 
F. Fazilleau a, b, , A. Clavé a, b, N. Poirier a, b, D. Le Nen a, b, F. Dubrana a, b
a Faculté de médecine, université de Bretagne occidentale, 29200 Brest, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique de la Cavale Blanche, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 

Corresponding author. Service de chirurgie orthopédique et traumatologique de la Cavale Blanche, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France.

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Abstract

Meniscal lesions are frequent during sport practice. Although the lateral meniscus is affected in only 25% of all meniscal lesions, lateral lesions are usually known to have poor clinical outcome. Our monocentric study consisted in the systematic evaluation of all patients treated in our unit for a unique lesion of the lateral meniscus in an otherwise normal knee. Follow-up was of at least ten years. Functional results were rated with four grades currently used in traumatology practice. Statistical analysis was conducted to identify predictive factors of poor outcome. Thirty-nine patients were included. Functional assessment showed 12% of excellent, 41% of good, 35% of mediocre and 12% of poor results on Arpege's score; 65% of good and excellent and 35% of mediocre results on Lysholm's score. The average subjective IKDC score 58±15, the objective score showed 0% of A, 88% of B and 12% of C. The average Koos score was 83.7±17. Better outcome was noted in patients with horizontal injuries (P=0.04) or in patients with central segment injury (P=0.05). Similar data concerning the poor functional outcome of lateral meniscus tears have been published. Only two thirds of patients claim good or excellent results after 10 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les lésions méniscales sont rencontrées de manière courante en traumatologie du sport. Si l’incidence prédomine au ménisque médial avec seulement 25 % d’atteintes latérales, l’évolution de ces dernières garde une mauvaise réputation. Notre étude monocentrique a consisté en une revue à 10 ans des patients pris en charge pour une lésion isolée du ménisque latéral. L’évolution fonctionnelle a été évaluée par la cotation de 4 scores. Une analyse statistique comparative a été réalisée à la recherche de facteurs prédictifs d’une évolution péjorative. Trente-neuf patients ont été inclus. La cotation fonctionnelle a retrouvé respectivement 12 % d’excellents, 41 % de bons, 35 % de moyens et 12 % de mauvais résultats pour le score ARPEGE, 65 % de très bons et bons résultats et 35 % de résultats moyens pour le score de Lysholm. Le score IKDC subjectif moyen était de 58,5±15, l’IKDC objective ne retrouvait aucun grade A, 88 % de grade B et 12 % de grade C. Le score KOOS retrouvait une moyenne de 83,7±17. Une meilleure évolution a pu être mise en évidence en cas de lésions horizontales (p=0,04) et d’atteinte du segment moyen (p=0,05). Nos résultats concordent avec ceux de la littérature en montrant que l’évolution fonctionnelle des patients ayant bénéficié d’un traitement arthroscopique pour une lésion isolée du ménisque latéral est moyennement satisfaisante. Seulement 2/3 des patients rapportent d’excellents et bons résultats à 10 ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lateral meniscal tears, Menisectomy, Follow-up

Mots clés : Lésion méniscale latérale, Méniscectomie, Suivi


Plan


 This article was originally published in French Language in Journal de Traumatologie du Sport 2012;29:184–91. http://dx.doi.org/10.1016/j.jts.2012.09.004.


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Vol 32 - N° 4

P. 229-235 - décembre 2015 Retour au numéro
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