Double métastase ganglionnaire d’un adénocarcinome prostatique et d’un carcinome urothélial et revue de la littérature - 03/12/15
, Eric Frouin a, Jacques Irani b, Gaëlle Fromont c, Pierre Levillain aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La collision tumorale est la rencontre de deux tumeurs provenant de deux sites topographiques distincts. Les cas de collisions métastatiques ganglionnaires sont exceptionnels. Nous rapportons le cas d’une collision métastatique ganglionnaire d’un carcinome urothélial et d’un adénocarcinome prostatique.
Observation |
Un homme de 61ans était hospitalisé pour une néphro-uretérectomie droite avec curage péri-urétéral. Il était suivi depuis 2004 pour un adénocarcinome prostatique et traité par prostatectomie radicale puis radiothérapie 4ans plus tard du fait d’une reascension du PSA. Dans le cadre du suivi, un carcinome urothélial du bas uretère a été découvert en 2014. L’analyse anatomopathologique du curage ganglionnaire montrait, dans un ganglion, une double métastase d’origine urothéliale et prostatique de type acinaire et ductal. L’étude immuno-histochimique incluant les anticorps CK7, CK20, PSA, GATA3, P63 a confirmé le phénotype distinct des 2 proliférations tumorales.
Discussion |
La collision métastatique d’un carcinome urothélial et d’un adénocarcinome prostatique a été rapportée dans 4 cas seulement. Notre revue de la littérature montre que l’adénocarcinome prostatique précède toujours le carcinome urothélial. L’étude immuno-histochimique, lorsqu’elle est réalisée, repose sur les CK7, CK20 et PSA. Elle peut être complétée dans un second temps par le GATA3, le récepteur aux androgènes et la P63.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Tumor collision is the encounter of two tumors from two different topographical sites. Cases of metastatic lymph node collision are exceptional. We report the case of a metastatic lymph node collision of an urothelial carcinoma and a prostatic adenocarcinoma.
Observation |
A 61-year-old man was hospitalized for a right nephroureterectomy with peri-ureteral lymph node dissection. He was followed since 2004 for prostatic adenocarcinoma and treated with radical prostatectomy then radiation therapy 4 years later due to a new increase of PSA. In the follow-up, an urothelial carcinoma of the lower right ureter was discovered in 2014. Histological analysis of a peri-ureteral lymph node showed a double metastasis of urothelial and prostatic origin. The prostatic adenocarcinoma was composed of acinar and ductal subtypes. Immunohistochemical study including CK7, CK20, PSA, GATA3, P63 antibodies confirmed the distinct phenotype of the 2 tumors.
Discussion |
Metastatic collision of urothelial carcinoma and prostatic adenocarcinoma has been reported in 4 cases only. Our review of literature shows that prostatic adenocarcinoma always precedes the urothelial carcinoma. Immunohistochemical study, when carried out for distinguishing both tumors, should include CK7, CK20 and PSA. GATA3, androgen receptor and P63 could be added in a second time.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Collision tumorale, Adénocarcinome prostatique, Carcinome urothélial, Métastases, Ganglion lymphatique
Keywords : Collision tumor, Prostatic adenocarcinoma, Urothelial carcinoma, Metastasis, Lymph node
Plan
Vol 35 - N° 6
P. 496-501 - décembre 2015 Retour au numéro
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