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Réinsertion transosseuse du ligament interosseux scapho-lunaire par ancre résorbable BioPush-Locky (Arthrex) et une approche exclusivement arthroscopique - 04/12/15

Doi : 10.1016/j.main.2015.10.173 
Gilles Cohen 1, , Didier Fontes 2
1 2A, avenue de Ségur, Paris, France 
2 Institut main-épaule et sport Paris, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le ligament interosseux scapho-lunaire (LIOS) est la pierre angulaire de la stabilité des os du carpe. Sa réinsertion, notamment dans les ruptures récentes, reste une étape fondamentale. L’arthroscopie du poignet est devenu le gold standard dans le traitement des lésions ligamentaires intracarpiennes et rejoint l’approche mini-invasive qui prévaut dans la chirurgie moderne. À notre connaissance, aucune publication n’a démontré la faisabilité et les résultats d’une réinsertion du LIOS par arthroscopie.

Matériel et méthodes

Nous vous proposons une nouvelle procédure de réinsertion du LIOS sous arthroscopie à l’aide d’une ancre résorbable Bio-PushLocky de 2,5mm (Arthrex) comme nous l’avons déjà décrit pour les lésions fovéales du TFCC.

Résultats

La faisabilité de cette technique est bonne et permet de palier au problème des avulsions complètes du LIOS (notamment son insertion scaphoïdienne). Les limites de cette technique sont surtout définies par la courbe d’apprentissage, l’acuité aux techniques d’arthroscopie, et enfin la qualité du ligament avulsé.

Conclusion

Par analogie à ce qui a été constaté dans les autres articulations, l’approche arthroscopique semble offrir une meilleure prise en charge des lésions sévères du LIOS avec de meilleurs résultats qu’en chirurgie conventionnelle. Il faut néanmoins travailler davantage sur la reproductibilité de cette technique et bien cerner son indication afin de valider définitivement son acuité.

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Vol 34 - N° 6

P. 391-392 - décembre 2015 Retour au numéro
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  • Capsulodèse dorsale arthroscopique par tunnels transosseux scapho-lunaires
  • Chihab Taleb, Philippe Liverneaux, Ahmed Zemirline, Frédéric Lebailly
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  • Mise en place d’un implant de reconstruction du rétinaculum dans la chirurgie endoscopique du canal carpien. Étude rétrospective à propos de 32 cas
  • Jean Luc Gahdoun, Renaud Duche, Adil Trabelsi, Jérôme Papa, Christine Rigout, George Abihaidar

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