Objectif Évaluer l'impact sur l'observance thérapeutique et l'équilibre glycémique de l'optimisation des modalités d'administration du traitement antidiabétique oral et d'une sensibilisation à l'observance thérapeutique chez des patients suivis en médecine générale.

Méthode Évaluation de l'observance et de l'HbA _1c dans une cohorte de 4 802 patients diabétiques de type 2 suivis par leur médecin généraliste, avant puis 6 mois après optimisation des modalités du traitement antidiabétique oral : diminution du taux de bithérapies de 69,5 % à 56,8 % et augmentation du taux de traitements administrés en une prise quotidienne unique de 12 % à 58,4 %.

Résultats L'optimisation du traitement antidiabétique oral s'est accompagnée d'une amélioration de l'observance thérapeutique, avec une augmentation de 44 % à 69,5 % après 6 mois du nombre de patients déclarant une observance optimale (p < 0,001). L'équilibre métabolique a été amélioré, comme l'atteste la diminution de l'HbA _1c , observée dans l'ensemble de la cohorte (de 7,5 % ± 1,6 % à 6,9 ± 1,2 %, p < 0,0005), ainsi que dans les sous-groupes de patients (passage d'un traitement en prises multiples à un traitement en monoprise quotidienne, et passage du gliclazide 80 au gliclazide 30 LM en monoprise quotidienne).

Conclusion Ces données suggèrent qu'une optimisation des modalités du traitement antidiabétique oral, avec notamment des médicaments administrés en monoprise quotidienne, améliore l'équilibre glycémique des patients atteints de diabète de type 2.

Objective To evaluate the impact of optimization of treatment and improvement in observance awareness in patients with type 2 diabetes on compliance with oral antidiabetic drug therapy and long-term glycemic control.

Method Evaluation of compliance with oral antidiabetic therapy and of HbA1c levels in a cohort of 4 802 patients with type 2 diabetes followed by their general practitioner, before and after 6 months on optimized treatment: reduction in percentage of combination treatments from 69.5 to 56.8%, and increase in percentage of once-daily dosing regimen from 12 to 58.4%.

Results Optimization of treatment led to an increase in the percentage of patients achieving optimal compliance with oral antidiabetic drug therapy from 44 to 69.5% after 6 months (p <0.001). Metabolic control also improved, as evidenced by a decrease in HbA1c levels observed both in the whole cohort (7.5±1.6% to 6.9±1.2%; p <0.0005), as well as in individual therapeutic subgroups of patients (having switched from multiple-daily dosing to once-daily-dosing schedules and from gliclazide 80 to gliclazide 30 MR once-daily formulation).

Conclusion These findings suggest that optimization of oral antidiabetic therapy favoring the use of oral antidiabetic agents with once-daily dosing administration modalities may improve metabolic control in patients with type 2 diabetes.