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Dedicated operating room for emergency surgery generates more utilization, less overtime, and less cancellations - 14/12/15

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.06.021 
Elizabeth van Veen-Berkx, M.Sc. a, , Sylvia G. Elkhuizen, Ph.D. b, Bart Kuijper, M.Sc. c, Geert Kazemier, M.D., Ph.D. d
for the

Dutch Operating Room Benchmarking Collaborative

a Department of Operating Rooms, Erasmus University Medical Center Rotterdam, s-Gravendijkwal 230, 3015 CE Rotterdam, The Netherlands 
b Department of Health Care Logistics, Institute for Health Policy and Management, Erasmus University Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands 
c Department of Hospital & Health Care, Logex, Amsterdam, The Netherlands 
d Department of Surgery, VU University Medical Center Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands 

Corresponding author. Tel.: +31-6-2434-2635.

Abstract

Background

Two approaches prevail for reserving operating room (OR) capacity for emergency surgery: (1) dedicated emergency ORs and (2) evenly allocating capacity to all elective ORs, thereby creating a virtual emergency team. Previous studies contradict which approach leads to the best performance in OR utilization.

Methods

Quasi-experimental controlled time-series design with empirical data from 3 university medical centers. Four different time periods were compared with analysis of variance with contrasts.

Results

Performance was measured based on 467,522 surgical cases. After closing the dedicated emergency OR, utilization slightly increased; overtime also increased. This was in contrast to earlier simulated results. The 2 control centers, maintaining a dedicated emergency OR, showed a higher increase in utilization and a decrease in overtime, along with a smaller ratio of case cancellations because of emergency surgery.

Conclusion

This study shows that in daily practice a dedicated emergency OR is the preferred approach in performance terms regarding utilization, overtime, and case cancellations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Two approaches for reserving OR capacity were evaluated.
Performance was measured in this multicenter study comprising 467,522 surgical cases.
A dedicated emergency OR generates more utilization, less overtime, and less cancellations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Emergency surgery, Operating room capacity, Operating room utilization


Plan


 The authors declare no conflicts of interest.
 Disclosure of Funding: National Institutes of Health, Wellcome Trust, Howard Hughes Medical Institute, and any other organizations: no funding received.


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