La pneumonie tuberculeuse ou caséeuse est une forme aiguë et rare de la tuberculose pulmonaire. Le but de notre travail est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives de la pneumonie tuberculeuse.

Étude rétrospective incluant 35 patients suivis dans notre service pour prise en charge d’une pneumonie tuberculeuse.

Il s’agit de 35 hommes d’âge moyen de 35ans (17 à 77ans). Le tabagisme actif a été noté chez 21 cas et le diabète chez 10 cas. Trois patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire. Le délai moyen de consultation était de 60jours. Les symptômes étaient dominés par la fièvre (29 cas) et l’altération de l’état général (22 cas). La radiographie de thorax a montré une condensation alvéolaire systématisée unilatérale chez 20 patients (située au niveau du poumon droit dans 12 cas et poumon gauche dans 8 cas) et bilatérale chez 15 patients. Le lobe supérieur était le plus atteint. La biologie a montré une hyperleucocytose dans 18 cas et une protéine C réactive élevée dans 12 cas. Le diagnostic a été confirmé par les bacilloscopies des expectorations chez tous les patients. Tous les patients ont reçu un traitement antituberculeux avec une évolution favorable dans 31 cas et retard de négativation de l’examen direct des crachats dans 4 cas. Une récidive de la tuberculose pulmonaire a été notée chez 4 patients.

La pneumonie tuberculeuse est une forme rare de la tuberculose pulmonaire. Son diagnostic est souvent difficile et tardif. Le pronostic est parfois réservé d’où l’intérêt d’une prise en charge précoce et adéquate.