Le pneumothorax est une urgence médicale fréquente définie par la présence d’air dans l’espace pleural. Le but de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique, étiologique et les modalités thérapeutiques des cas de pneumothorax pris en charge dans notre service.

Étude rétrospective portant sur 284 patients pris en charge dans notre formation sur une période de six ans.

Il s’agissait de 284 patients dont la moyenne d’âge était de 43ans (extrêmes 15–83ans) avec prédominance masculine. Le tabagisme était retrouvé chez 93 % des malades, l’antécédent de tuberculose dans 54 cas et la BPCO dans 250 cas. La symptomatologie était dominée par la douleur thoracique dans 92 %. L’atteinte était droite dans 51 %, gauche dans 44 % et bilatérale dans 5 %. Le téléthorax avait objectivé le pneumothorax dans tous les cas. Il était total dans 89 %, partiel dans 7 % et cloisonné dans 4 % des cas. Le pneumothorax était secondaire dans 89 % (BPCO 250 cas associée à une tuberculose dans 30 cas, tuberculose seule six cas, asthme neuf cas, une PID cinq cas, silicose cinq cas, carcinome bronchogénique et sur élastopathie type Marfan dans un cas chacun) et en apparence primitif dans 11 %. L’exsufflation à l’aiguille était pratiquée dans 56 % et le drainage thoracique d’emblée dans 35 % de pneumothorax total mal toléré, et après échec de l’exsufflation dans 32 %. Le recours à la chirurgie était dans 4 % des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de cinq jours en cas d’exsufflation versus 16jours en cas de drainage. L’évolution était favorable dans la majorité des cas. La récidive était survenue chez 15 patients, homolatérale dans 13 cas et controlatérale dans deux cas. Les complications notées étaient l’emphysème sous-cutané (22 cas), la surinfection bactérienne (30 cas) et nous déplorons cinq cas de décès.

Le pneumothorax est fréquent chez l’homme fumeur, la BPCO constitue la cause principale. Le drainage thoracique était le principal traitement préconisé chez 67 % de nos patients.