Notre pays l’Algérie compte entre 2000 à 3000 cas des pleurésies recensés annuellement et la prise en charge est presque identique dans tous les services de pneumologie ponction ; biopsie pleurale à l’aveugle répétée souvent 2 fois mais sans résultats ce qui nous pose un énorme problème non seulement diagnostique mais aussi d’ordre thérapeutique. L’introduction récente de la vidéothoracoscopie médicale VTM a complètement bouleverser la prise en charge des malades avec pleurésies récidivantes.

Une étude prospective analytique portant sur 98 malades dont l’âge varie entre 21–84ans présentant une pleurésie exsudative récidivante suivi dans le service sur une période de 3ans de juin 2012 au mai 2015.

L’âge moyen des patients est de 51,1±16,5. Le tabagisme été noté dans 52,1 % chez 10 malades. On a noté une profession à risque, 17 patientes porteuses d’un ATCD de néoplasie mammaire, l’état général des malades été moyennement conservé ps1 25 % ; ps2 41 % ps3 dans 34 % des cas. Les symptômes cliniques sont dominées par la dyspnée chez 82 malades douleurs thoracique chez 34 malades alors que la toux sèche dans 62 % des cas. La rentabilité diagnostique de la VTM été à 92 % et thérapeutique à 78 %. Délai du diagnostic 16,2±3jours vs 23±4jours par biopsie à l’insu.

Depuis l’initiation de la VTM dans notre service, la prise en charge des malades est complètement améliorée même une régression des pleurésies dites idiopathiques a été remarquée.