Profil épidémiologique, clinique et étiologique des pleurésies bilatérales - 21/12/15
Résumé |
Introduction |
La pleurésie constitue un motif fréquent d’hospitalisation en pneumologie. Son siège bilatéral est moins fréquent que le siège unilatéral nécessitant un raisonnement étiopathogénique particulier.
Méthodes |
Étude rétrospective portant sur 40 cas de pleurésie bilatérale colligés au service des maladies respiratoires de l’hôpital 20-Août de Casablanca sur une période allant du janvier 2013 au juillet 2015. Le but est de préciser le profil épidémiologique, clinique et étiologique de ces pleurésies.
Résultats |
La moyenne d’âge est de 45ans avec une prédominance féminine (57 %). Le tabagisme actif est retrouvé dans 25 % des cas, le diabète dans 12 % des cas, l’antécédent de tuberculose pulmonaire dans 6 % des cas, de cardiopathie dans 16 % des cas, de néphropathie dans 2 % des cas et de néoplasie dans 5 % des cas. Le tableau clinique est dominé par la douleur thoracique dans 73 % des cas, la dyspnée dans 80 % des cas et l’altération de l’état général dans 64 % des cas. L’examen clinique a trouvé un syndrome d’épanchement liquidien bilatéral chez tous les patients, des signes physiques d’ascite dans 6 % des cas, et des œdèmes de membre inférieur dans 11 % des cas. L’aspect du liquide pleural était jaune citrin dans 72 % des cas. L’origine mécanique de ces pleurésies est retrouvée dans 48 % des cas, représentée par les cardiopathies dans 78 % des cas. Les étiologies des pleurésies exsudatives reste dominées par la tuberculose dans 55 % des cas, les métastases pleurales dans 14 % des cas et le lupus dans 2 % des cas. Dans 29 % des cas, l’étiologie n’a pas pu être étiquetée. L’évolution était favorable dans 80 % des cas, sous traitement étiologique associé à une kinésithérapie respiratoire et des ponctions évacuatrices. Par ailleurs, 1 décès a été noté suite à la décompensation de sa cardiopathie.
Conclusion |
Les pleurésies bilatérales sont assez fréquentes et posent souvent le problème de leur diagnostic étiologique.
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Vol 33 - N° S
P. A255 - janvier 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.