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Insuffisance rénale aiguë chez un enfant au cours d’une infection par le virus de la dengue - 29/12/15

Doi : 10.1016/j.arcped.2015.09.021 
C. Nicolon a, , 1 , E. Broustal b, 2
a Centre hospitalier universitaire de Martinique, CS 90632, 97261 Fort-de-France, Martinique 
b Service de pédiatrie, Hôpitaux du Léman, 3, avenue de la Dame, BPCS 20526, 74203 Thonon-les-Bains, France 

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Résumé

La dengue est une maladie émergente de progression rapide dont les manifestations clinico-biologiques sont variables. L’atteinte rénale est peu fréquente et en général sévère ; elle est le plus souvent en rapport avec une dengue hémorragique ou un syndrome de choc. La Guadeloupe, située en zone d’endémie, a fait face à une épidémie de 2013 à 2014. Durant cette période, un cas d’insuffisance rénale aiguë a été observé chez un enfant de 10ans au décours d’une dengue. Il n’y avait pas eu d’argument pour une dengue hémorragique ou un syndrome de choc. L’évolution clinico-biologique a été favorable sous traitement symptomatique. L’insuffisance rénale aiguë était associée à une anémie hémolytique faisant évoquer un syndrome hémolytique et urémique mais ce diagnostic n’a pas été confirmé en l’absence de thrombopénie et d’éléments anatomopathologiques. Ce cas illustre la diversité des présentations cliniques, avec la possibilité d’une atteinte rénale sévère en dehors des situations habituelles lors d’une dengue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Dengue is an emerging, rapidly expanding disease, whose clinical and biological manifestations vary. Kidney injury is not usual but can be severe, and it is most often associated with dengue hemorrhagic fever or shock. Guadeloupe, which is located in an endemic area, experienced an epidemic from 2013 to 2014. During this outbreak, a case of renal failure during dengue was observed in a 10-year-old child. No evidence of dengue hemorrhagic fever or shock syndrome was found. The clinical and biological course improved with symptomatic treatment. The association of acute renal failure with hemolytic anemia suggested a diagnosis of hemolytic uremic syndrome. However, this could not be confirmed in the absence of thrombocytopenia and cytopathologic evidence. This case illustrates the diversity of clinical presentations of dengue, and the possibility of severe renal impairment unrelated to the usual factors encountered in dengue.

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