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Localisation myocardique de la tuberculose - 01/03/08

Doi : PM-02-2005-34-4-0755-4982-101019-200501636 

Guillaume Breton [1],

Stéphanie Leclerc [1],

Pascale Longuet [1],

Catherine Leport [1],

Jean-Louis Vildé [1],

Jean-Pierre Laissy [2]

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Résumé

Introduction La tuberculose peut être responsable d’atteinte myocardique dont la fréquence est vraisemblablement sous-évaluée en raison de la difficulté du diagnostic. Nous avons étudié l’apport de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque chez trois patients.

Observations Trois patients ont été traités pour une tuberculose disséminée. Ils avaient des anomalies cardiaques modérées (tachycardie, dyspnée d’effort). L’électrocardiogramme était normal chez 2 patients, l’échographie cardiaque montrait une hypokinésie localisée. L’IRM cardiaque trouvait des prises de contraste nodulaires intramyocardiques et une hypokinésie en ciné-IRM. Le traitement antituberculeux a entraîné une évolution clinique favorable chez les 3 patients, dont un a reçu également une corticothérapie.

Discussion L’IRM cardiaque est un examen non invasif. Il a permis d’apporter des arguments importants pour le diagnostic de myocardite tuberculeuse dans les 3 cas.

Abstract

Myocardial localisation of tuberculosis

The diagnostic value of cardiac MRI

Introduction Tuberculosis can be responsible for myocardial damage, the frequency of which is probably underestimated because of the difficulty in its diagnosis. We studied the contribution of cardiac magnetic resonance imaging (MRI) in three patients.

Observations Three patients were treated for disseminated tuberculosis. They had moderate cardiac abnormalities (tachycardia, dyspnoea on effort). The electrocardiogram was normal in 2 patients and the echocardiography showed localized hyperkinesias. Cardiac MRI revealed intra-myocardial nodular gadolinium enhancement and hyperkinesias. The clinical outcome in the 3 patients was favourable following anti-tuberculosis therapy; one patient was also administered corticosteroids.

Discussion Cardiac MRI is a non-invasive examination that brought important arguments for the diagnosis of tubercular myocarditis in the 3 patients.


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Vol 34 - N° 4

P. 293-296 - février 2005 Retour au numéro
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