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Phonochirurgie des tumeurs bénignes des cordes vocales - 01/01/00

[46-350]
Antoine Giovanni : Ancien interne des hôpitaux de Marseille, ancien chef de clinique à la Faculté, praticien hospitalier oto-rhino-laryngologiste, professeur à la faculté de Médecine de Marseille
Marc Remacle : Professeur d'oto-rhino-laryngologie à l'université catholique de Louvain, hôpital universitaire de Mont-Godinne, 5530 Yvoin, Belgique
Danièle Robert : Ancien interne des hôpitaux de Marseille, ancien chef de clinique à la Faculté, praticien hospitalier oto-rhino-laryngologiste-phoniatre
Fédération oto-rhino-laryngologique, centre hospitalier universitaire Timone, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5 France
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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Tête et cou
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Résumé

La phonochirurgie est la chirurgie des cordes vocales effectuée dans le seul but d'améliorer la voix, à l'exclusion des interventions chirurgicales réalisées à visée biopsique. Son objectif est de rendre à la corde opérée une anatomie la plus proche possible de l'anatomie normale pour que les conditions physiologiques d'une vibration normale des cordes vocales soient remplies.

Lorsqu'elle est effectuée pour l'exérèse de lésions bénignes des cordes vocales, la phonochirurgie est généralement effectuée sous anesthésie générale par l'intermédiaire d'une laryngoscopie en suspension. Le phonochirurgien doit disposer d'une panoplie d'instruments microchirurgicaux. Le laser est l'un d'eux. Il s'agit d'un instrument de section-coagulation dont il faut connaître les principes physiques du fonctionnement et surtout les règles de sécurité qui doivent accompagner son utilisation.

Au total quelle que soit la technique utilisée, microchirurgicale ou laser, la phonochirurgie ne doit être considérée que comme un des éléments de la stratégie thérapeutique d'ensemble qui doit toujours comprendre la prise en charge de la dysfonction vocale, le plus souvent par une rééducation orthophonique.



Mots-clés : laryngopathies dysfonctionnelles, kystes du larynx, phonochirurgie, laser

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